Короткая уздечка крайней плоти: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой врожденный анатомический дефект, проявляющийся укорочением и незначительной растяжимостью кожной складки, которая соединяет головку пениса с крайней плотью.

Причины

Короткая уздечка крайней плоти – это врожденная аномалия развития полового члена, которая в большинстве случаев сочетается с врожденным фимозом. Иногда формирование укороченной уздечки крайней плоти происходит в пубертатном периоде и может возникать в результате разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена.

В редких случаях уменьшение в размерах данной анатомической структуры возникает на фоне хронических воспалительных поражений пениса, таких как баланит или баланопостит, которые приводят к изменению структуры нежной ткани крайней плоти и уздечки. Формирование рубцового укорочения уздечки связывают с хроническими травмами крайней плоти, полученными при занятиях некоторыми видами спорта, ношением узкой одежды и белья. Сахарный диабет, который обусловлен развитием нарушения процесса регенерации тканей, также может вызывать рубцовые деформации уздечки крайней плоти.

Симптомы

Выраженность нарушений при короткой уздечке крайней плоти зависит от степени укорочения кожной складки. При значительном укорочении уздечки во время эрекции возникает ее сильное натяжение, сопровождающееся появлением болей. В этом случае, находясь в эрегированном состоянии головка полового члена плохо наполняется кровью и до конца не обнажается, в результате чего пенис искривляется и прогибается в сторону мошонки на 20 и более градусов, что затрудняет либо делает полностью невозможным половой акт. При чрезмерном натяжении короткой уздечки крайней плоти мужчина ощущает интенсивную боль при половом контакте, что приводит к преждевременной эякуляции. На фоне активных фрикций,в большинстве случаев, возникают травмы укороченной уздечки, такие как трещины, надрывы и разрывы, которые могут сопровождаться довольно сильным кровотечением.

В результате того, что укороченная уздечка препятствия полному смещению крайней плоти и нормальному обнажению головки полового члена, может возникать продолжительный застой смегмы в препуциальном мешке и развитие воспалительных процессов. У мужчин с таким дефектом часто возникают невротические расстройства, навязчивый страх половых контактов и может возникнуть психогенная эректильная дисфункция. В случае надрыва или разрыва короткой уздечки крайней плоти в области травмы,после заживления формируется грубая рубцовая ткань, что вызывает еще большее укорочение уздечки и значительно повышает вероятность появления повторных разрывов. Постоянные травмы короткой уздечки крайней плоти значительно повышают вероятность присоединения вторичной инфекции, в том числе инфекций передающихся половым путем.

Диагностика

Выявить наличие данной аномалии можно только, начиная с подросткового возраста, в связи с этим юношам в пубертатном периоде необходима консультация врача-уролога или андролога. Постановка диагноза в этом случае не представляет трудностей и основывается на анализе жалоб пациента и данных объективного осмотра полового члена. Своевременная постановка диагноза позволяет предупредить развитие осложнений при данной патологии.

Лечение

Единственным вариантом лечения короткой уздечки крайней плоти является хирургическое увеличение ее длины. Для этого пациенту проводится пластика короткой уздечки крайней плоти, а в редких случаях полное удаление уздечки, посредством обычного хирургического вмешательства либо лазерным или радиоволновым скальпелем. Противопоказанием к хирургическому вмешательству являются воспалительные заболевания наружных половых органов либо заболеваний, передающихся половым путем. В случае отсутствия предшествующих разрывов укороченной уздечки крайней плоти целесообразно проведение стандартной поперечно-продольная френулотомии, которая заключается в поперечном рассечении уздечки и последующем ушивании краев раны в продольном направлении.

Профилактика

Профилактика развития укорочения уздечки крайней плоти основана на соблюдении правил личной гигиены, а также предупреждении развития заболеваний, которые могут стать причиной развития данного дефекта.