Острый периостит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острое воспаление надкостницы, которое возникает на фоне контактного либо гематогенного переноса инфекции.

Причины

В большинстве случаев развитие острого периостита вызывается стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Патологический процесс возникает в области костей туловища и конечностей после травмы или при воспалении окружающих мягких тканей. Острый периостит челюсти чаще всего является осложнением периодонтита, который может возникать в случае затруднения прорезывания зубов или некорректного лечении кариеса, пульпита, периодонтита. В связи с тем, что надкостница тесно связана с костью, периостит часто осложняется воспалением костной ткани и развитием остеопериостита.

Симптомы

Специалисты выделяют такие формы острого периостита, как острый периостит туловища и конечностей, а также острый периостит челюсти.

Самой распространенной формой острого периостита костей туловища и конечностей является простой асептический периостит. Чаще всего инициатором патологического процесса является ушиб костей, локализирующийся в местах, которые недостаточно прикрыты мягкими тканями, например, наружный отдел плеча, дистальный наружный отдел лучевой кости, проксимальный задний отдел локтевой кости, передний отдел большеберцовой кости. Заболевание характеризуется появлением самопроизвольных болей и болей при пальпации, умеренным либо незначительным отеком мягких тканей и незначительным очаговым возвышением в области кости. В редких случаях простой периостит возникает при дистрофических процессах в околосуставных тканях. При данной патологии изменения на рентгенограмме не обнаруживаются.

В большинстве случаев острый гнойный периостит развивается при прямой травме надкостницы или при переносе инфекции с окружающих тканей. Заболевание в изолированной форме встречается редко и в большинстве случаев является частью более распространенного гнойного процесса. Заболевание обусловлено развитием резких болей, отека мягких тканей, гипертермии и симптомов общей интоксикации. В патологическом очаге прощупывается широкая бугристость, резко болезненная при пальпации.

Острый периостит челюсти чаще всего развивается в области нижней челюсти. Источником инфекции может являться любой зуб, но, как правило, воспаление переходит на надкостницу с больших коренных зубов. Самой распространенной причиной возникновения острого периостита является периодонтит, реже воспаление переходит на надкостницу при инфицировании ранок от удаленных зубов, неправильном лечении зубов или воспалении ретинированных зубов. Обычно воспалительный процесс на начальной стадии локализуется в области корня. При сохранении оттока через десну или каналы зуба может происходить самопроизвольное заживление, при нарушении оттока возможно распространение инфекции на подлежащую кость.

Диагностика

При подозрении на заболевание больному назначается физикальное обследование, сбор ананмнеза жизни и заболевания. При постановке диагноза специалист должен учитывать, что при остром периостите при проведении рентгенографии на начальных стадиях патологии изменения отсутствуют. В дальнейшем выявляется утолщение надкостницы, а при распространении воспаления на кость выявляются признаки остеомиелита.

Лечение

Лечение острого периостита залучается во вскрытии параоссальных флегмон или поднадкостничных абсцессов на фоне антибиотикотерапии и общеукрепляющих мероприятий.

Если терапия заболевания была назначено своевременно, то прогноз благоприятный. При простой форме патологии все симптомы в большинстве случаев исчезают через 6 дней. При гнойном поражении длительность выздоровления может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. При несвоевременно начатом или запущенном патологическом процессе возможен переход острого периостита в хроническую форму либо развитие тяжелых гнойных осложнений.

Профилактика

Предупредить развитие острого периостита поможет своевременное лечение любых заболеваний, которые могут стать причиной развития данной патологии.