Острый гингивит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражением десен, которое характеризуется развитием выраженной клинической картины без нарушения целостности зубодесневого соединения.

Причины

Главным этиологическим фактором в развитии острого гингивита является инфицирование патогенной микрофлорой. Значительное количество пародонтопатогенной микрофлоры, которая находится в зубной бляшке, способна оказывать выраженное повреждающее действие на ткани пародонта. Многочисленные кариозные полости, зубочелюстные дефекты, нарушение прикуса –это местные факторы, создающие благоприятные условия для накопления зубного налета и возникновения воспалительного процесса. Следует отметить, что бактериальную модель этиопатогенеза острого гингивита рекомендуется рассматривать в комплексе с индивидуальными реакциями организма.

Реализация микробного фактора возможна только в условиях некорректной иммунной защиты. К общим предрасполагающим условиям, вызывающим снижение реактивности организма и способствующим развитию острого гингивита, относят инфекционные заболевания, нарушение работы эндокринной системы, вредные привычки и психоэмоциональные перегрузки. В большинстве случаев при остром гингивите в зубном налете содержится повышенное количество актиномицетов.

Лейкотоксин, который вырабатывает патогенная флора, вызывает лизис нейтрофилов, что приводит к тому, что клетки крови теряют свои защитные свойства. Эндотоксины, проникая через интактный эпителий десны, активируют систему комплемента, которая инициирует выработку биологически активных веществ, под влиянием которых возникают признаки острого гингивита, такие как отек, гиперемия, кровоточивость. В результате выхода форменных элементов за пределы сосудистой стенки возникает нарушение микроциркуляции крови, что приводит повышению проницаемости сосудистой стенки и считается одним из самых важных факторов в формировании воспалительной реакции.

Патогенетический механизм развития язвенной формы острого гингивита основан на развитии иммунокомплексной реакции третьего типа, на фоне которой возникает поверхностный васкулит, ухудшается качество кровотока, что запускает реакции тромбообразования, на фоне которых возникает ишемия и некроз. Развитие десквамативной формы острого гингивита связывают с нарушением гормонального фона в период полового созревания.

Симптомы

Острая форма катарального гингивита обусловлена развитием болей, жжения, припухлости десен, неприятного запаха изо рта. При осмотре больного обращает на себя внимание ярко гиперемированный участок десны. При этой патологии изменяется рельеф десневого края, а сосочки приобретают куполообразную форму. Вызывать десневую кровоточивость может не только чистка зубов, но и прием жесткой пищи. При осмотре ротовой полости можно обнаружить причинно-следственную связь развития воспалительного процесса с местными раздражающими факторами, например, наличие твердых и мягких отложений на поверхности зубов, кариес, аномалии прикрепления уздечек, патологический прикус.

Десквамативный гингивит – это одна из форм катарального воспалительного процесса. Заболевание проявляется выраженной гиперемией десен, отечностью, жжением и кровоточивостью. В области патологического очага на десне могут обнаруживаться участки слущивания эпителия. При язвенной форме острой патологии может отмечаться повышение температуры тела, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности, болезненность слизистой. Неприятные ощущения могут усиливаться даже при незначительном прикосновении языком к области поражения.

Диагностика

Диагностика недуга происходит на основании собранного анамнеза, данных физикального обследования, результатов дополнительных методов исследования.

Лечение

Для максимально быстрого устранения патологических процессов в ротовой полости необходимо назначение комплексного лечения. На начальном этапе специалист проводит профессиональную гигиену полости рта.Удаление твердых и мягких зубных отложений происходит посредством применения ручных кюретов, ультразвуковых скейлеров. Этиотропная терапия острого гингивита основана на использовании хлорсодержащих средств, производных нитрофуранов и окислителей. Препараты, обладающие антибактериальным действием, назначают в виде полосканий, ирригаций, также часто используют средства растительного происхождения, обладающие выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Если не отмечается в течении заболевания положительной динамики, то показано применение нестероидных противовоспалительных средств.

При нарушении общего состояния могут быть назначены пероральные или парентеральные антибиотики, противовоспалительные, антипротозойные препараты системного действия.

Профилактика

Профилактика острого гингивита заключается в своевременном лечении любых стоматологических патологий и соблюдении качественной гигиены ротовой полости.