Иридодиализ: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой патологию радужной оболочки, сопровождающуюся ее отрывом от цилиарного тела у корня.

Причины

Врожденный отрыв радужной оболочки от корня расценивается как аномалия развития. Специалисты предполагают, что в развитии патологии играют не последнюю роль тератогенные факторы, оказывающие влияние на женщину в гестационном периоде и вызывающие повреждение глаз во время родов. В случае приобретенной формы патологии отмечается четкая взаимосвязь между влиянием травматического агента и формированием дефекта.

Основные причины иридодиализа:

контузия глаз, сопровождающаяся отрывом радужки, обусловлена тем, что в момент воздействия ударной волны определяется резкое повышение интраокулярного давления, вследствие чего возникает компрессия структур переднего полюса глазного яблока, а снижение давления сопровождается частичным или полным отрывом;

травма глаза, характеризующаяся отрывом радужки, возникает на фоне тупого удара в область глазницы, типичными триггерами данной травмы являются удар кулаком, теннисным мячом, бутылочной пробкой, направленная в глаз струя воды под высоким давлением, намного реже патология является осложнением проникающего ранения глазного яблока;

ятрогенные вмешательства, такие как интракапсулярная экстракция катаракты или эндовитреальное хирургическое вмешательство, а также любые микрохирургические операции на переднем полюсе глаза также могут вызывать развитие данного заболевания;

частичная атрофия радужки вдоль ее основания даже при незначительном ударе или повышении внутриглазного давления может превращаться в видимый невооруженным глазом дефект;

новообразования цилиарного тела: при увеличении в размере смещение в сторону угла передней камеры становится причиной постепенного отделения радужки от корня, что приводит к развитию спонтанного иридодиализа.

Симптомы

Ограниченный отрыв радужки при развитии односторонней патологии сопровождается развитием интенсивного болевого синдрома. При спонтанном иридодиализе больные жалуются на внезапное возникновение резкой боли в глазу. Если область повреждения расположена в просвете глазной щели, больные предъявляют жалобы на ухудшение зрения, сильную светобоязнь и двоение перед глазами. Для уменьшения выраженности симптоматики больной прищуривается либо полностью закрывает глаз на стороне поражения.

В том случае, если дефект прикрыт верхним веком, единственным симптомом отрыва радужки может являться постепенно стихающая боль. Симптомы могут отсутствовать при небольшом размере дефекта, который скрывается за гифемой или глубокой передней камерой глаза. По мере рассасывания крови или экссудата в области корня радужки появляются отложения фибрина. Таких больных беспокоит дискомфорт в глазах при взгляде на источник света. Использование солнцезащитных очков или цветных линз позволяет устранить неприятные ощущения.

Диагностика

Обследование пациента с иридодиализом включает сбор анамнеза, визуальный осмотр и специальные методы исследования. Из анамнестических сведений необходимо уточнить обстоятельства и время получения травмы. При объективном осмотре выявляется неправильная форма зрачкового отверстия и область дефекта. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение визометрии, биомикроскопии глаза, бесконтактная тонометрия глаза, электронная тонография, офтальмоскопия

Лечение

Устранение дефекта радужки проводится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство следует проводить в ранние сроки, что связно с тем, что в области отрыва прогрессируют атрофические изменения, по истечении большого промежутка времени восстановление нормального строения радужной оболочки и формы зрачка становится невозможным.

Профилактика

На данный момент специфические профилактические меры не разработаны, при этом неспецифическая профилактика сводится к применению средств индивидуальной защиты при выполнении травмоопасных работ.