Контрактура Вайнштейна: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой деформацию, при которой средний сустав находится в согнутом внутрь положении в направлении ладони, а внешний сустав — в согнутом наружу положении в направлении, противоположном ладони.

Причины

Данный тип деформации возникает в результате разрыва сухожилия, вывиха, остеоартроза или рассеянного склероза. В классическом случае деформация формируется в случае разрушения места прикрепления центральных волокон сухожилия разгибателя в области основания средней фаланги пальца, при этом головка проксимальной фаланги проникает между боковыми волокнами данного сухожилия вследствие чего формируется пуговичная петля. Для достижения максимального эффекта при лечении этой патологии иммобилизация должна быть произведена до возникновения рубцов и образования стойкой деформации. Хирургическое вмешательство зачастую не обеспечивает восстановления нормального объема движений, но при этом позволяет снизить степень деформации и улучшить функцию кисти.

Нарушение подвижности в суставе в большинстве случаев возникает на фоне ревматоидного артрита. Помимо этого, деформация может возникнуть на фоне остеоартрита, а также самых разных травм, таких как глубокие порезы, вывих в суставе либо перелом. Довольно часто заболевание выявляется у больных ревматоидным артритом по причине продолжительного воспаления среднего сустава пальца. В том случае, если причиной деформации стала травма, деформация обычно формируется у основания сухожилия – сухожилия разгибателя средней фаланги.В результате таких процессов средний сустав, проксимальный межфаланговый сустав, выпирает между внешними тяжами сухожилия, которые ведут к концу пальца. В этом случае кости сустава выталкиваются через тяжи сухожилия, подобно пуговице через петлю. Довольно часто при такой деформации может возникать нарушение функций кисти.

Специалист может поставить диагноз контрактура Вайнштейна посредством осмотра пальца.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами контрактуры Вайнштейна являются:

видимая деформация пальца, обусловленная формированием изменения его формы;

появление в области деформированного сустава отечности и болезненности;

при данном типе повреждения может отмечаться появление ограничения или полного отсутствия функции разгибания среднего сустава пальца.

Диагностика

При диагностировании данной патологии чаще всего достаточно визуального осмотра пораженной конечности, а также оценки подвижности и определение изменения формы сустава.

Для выявления причин, которые вызвали данное заболевание больному может быть назначено рентгенологическое исследование. Дополнительно больному может потребоваться назначение общего и биохимического анализа крови, а также проведение ультразвукового исследования.

В тяжелых диагностических случаях, больному может потребоваться назначение компьютерной или магниторезонансной томографии.

В том случае, если предположительно заболевание возникло на фоне ревматоидного артрита больному может потребоваться определение ревматоидного профиля.

Лечение

При выявлении контрактуры Вайнштейна лечение направлено на устранение симптомов основного заболевания, которое стало причиной развития данной патологии. Лечение данного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Для устранения деформации больному может быть назначена постановка шины. При легкой степени деформации, которая не сопровождается формированием рубцовых изменений отличных результатов удается добиться посредством использования кольцевых шин, которые предназначены для коррекции деформации и позволяют при этом пользоваться рукой. Если было принято решение о необходимости проведения операции, то необходимо учитывать, что хирургическое вмешательство далеко не во всех случаях позволяет добиться требуемого эффекта.

Профилактика

Профилактика контрактуры Вайнштейна основывается на предупреждении развития травм и своевременном лечении любых заболеваний, которые могут вызвать патологическую деформацию сустава.