Ирит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой воспалительное поражение радужной оболочки глазного яблока, обусловленное появлением затуманивания зрения, болезненностью в области глазницы, покраснением, отеком и изменением рисунка радужной оболочки.

Причины

Воспалительное поражение радужки может возникать изолированно либо являться одним из проявлений некоторых системных заболеваний. Развитие вторичной формы ирита часто возникает на фоне болезней Бехтерева и Рейтера, псориаза, синдрома Фукса, глаукомоциклитического криза.

Чаще всего причиной развития ирита является:

травматическое повреждение переднего отдела глаз, обусловленное развитием воспалительного поражения увеального тракта и считающееся распространенной реакцией тканей глаза на травматическое повреждение, ожог или проникновение инородного тела;

инфекционные заболевания, такие как туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, лептоспироз и бруцеллез, могут вызывать развитие инфекционного воспаления радужки;

метаболические расстройства, обусловленные возникновением гормонального дисбаланса у пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, гипокортицизмом в анамнезе, также могут вызывать развитие данной патологии;

аллергические реакции, возникающие на фоне индивидуальной непереносимости препаратов для инсталляции или ретробульбарного введения, системные аллергические реакции также иногда провоцируют развитие воспаления радужки;

ятрогенное воздействие, связанное с проведением хирургического вмешательства на радужной оболочке, иногда также может становиться причиной развития патологических симптомов ирита.

Симптомы

Ирит характеризуется постепенным нарастанием клинических проявлений. Начало заболевания может быть бессимптомным. Усиление симптоматики больные связывают с переохлаждением, стрессами, контактом с инфекционными больными или обострением фоновой патологии. Первыми симптомами патологии являются повышенное слезотечение, ощущение дискомфорта в орбитальной зоне. При прогрессировании заболевания возникает гиперемия глаз, отек радужной оболочки, что проявляется снижением четкости ее рисунка. Болевой синдром усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Иногда первым симптомом заболевания, с которым больные обращаются за помощью к специалисту, является наличие участков кровоизлияния либо изменение цвета радужки. В большинстве случаев окраска оболочки становится более светлой, контур несколько сглаживается. Выявляется сужение зрачка и замедленная реакция на свет. На фоне нарушения преломляющей способности глаза снижается острота зрения. Больные жалуются на появление тумана перед глазами. В случае продолжительных зрительных нагрузок развиваются астенопические симптомы, такие как жжение глаз, головная боль с иррадиацией в надбровные дуги и общая слабость.

Диагностика

При постановке диагноза больному назначается физикальное обследование, а также специальный комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. Для подтверждения диагноза больному может быть назначена гониоскопия, исследование клеточной реакции, биомикроскопия глаза, определение реакции зрачка на свет, визометрия, тонометрия, периметрия и ультразвуковое исследование глаза. Отмечается концентрическое сужение зрительного поля.Из лабораторных методов показано определение антител к антигенам возбудителей методом ИФА, HLA-типирование, тест на выявление циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов. При необходимости может потребоваться проведение витреальной биопсии.

Лечение

Этиотропное лечение базируется на устранении фоновой патологии. Консервативная терапия ирита базируется на назначении таких медикаментозных средств, как антибактериальные препараты, противовирусные средства, нестероидные противовоспалительные средства, мидриатики, витамины групп А, С и Р.

Профилактика

Пока не разработаны методы специфической профилактики, позволяющей предупредить развитие ирита.