Общее недоразвитие речи (ОНР) 4 уровня: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патологическое состояние, проявляющееся незначительной, остаточной несформированностью фонетико-фонематических и лексико-грамматических процессов.

Причины

При речевых нарушениях данной степени обнаруживаются нерезко выраженные, остаточные признаки речевой недостаточности, которые являются следствием органических или социально-педагогических факторов. Такие причины могут воздействовать изолированно или в совокупности друг с другом. Биологическими триггерами являются особенности развития центральной нервной системы и речевых органов, наследственность, состояние общего здоровья, а также социально-педагогическое, речевое окружение и особенности воспитания в семье.

Органические причины ОНР 4 уровня возникают на фоне нарушений в работе центральной нервной системы, обусловленных гестозами, фетоплацентарной недостаточностью, внутриутробными инфекциями и интоксикациями, осложнениями родов. Довольно часто в анамнезе таких детей имеются сведенья о том, что они в раннем детстве перенесли нейроинфекции или черепно-мозговые травмы. О нарушении речевого развития может сигнализировать позднее появление доречевых реакций, первых слов и фразовой речи. Такие дети могут иметь различные речевые диагнозы, например, задержка речевого развития, стертая дизартрия, открытая ринолалия,заикание.

Если у ребенка не обнаружены первичные речевые дефекты, то ОНР 4 уровня может возникать на фоне неблагоприятных условий воспитания и обучения ребенка, длительного госпитального периода, педагогической запущенности, проживания с глухонемыми родителями, социальной изоляцией и другими формами депривации либо сензитивными периодами речевого онтогенеза. В таких случаях речевая недостаточность объясняется нехваткой эмоционального и вербального общения, сенсорных стимулов, неблагополучной речевой средой, в которой воспитывается ребенок.

Симптомы

У таких детей устная речь практически в норме, нарушения в сформированности языковых компонентов незначительны. Основным признаком патологии является смазанность и невыразительность речи, возникающие на фоне нечеткой артикуляцией или иннервационной недостаточности. При более тщательном обследовании обнаруживаются остаточные признаки общего речевого недоразвития. При звукопроизношении чаще всего страдает дифференциация вибрантов, шипящих, аффрикатов. Для этой стадии нехарактерно отсутствие и грубое искажение фонем. Нарушение слоговой последовательности прослеживаются в словах со сложной звуконаполняемостью: пропуски, повторы, перестановки, сокращения звуков и слогов. Такие признаки указывают на о фонетико-фонематическое недоразвитие.

Несовершенство лексических средств языка проявляется неточным пониманием значения малознакомых слов, которые не входят в обиходный словарь, и смешением некоторых понятий. Малыши иногда неправильно трактуют пословицы и фразеологизмы, а также плохо подбирают синонимы и антонимы.

В грамматическом плане прослеживается нарушение согласования существительных с числительными и прилагательными, некорректное формирование множественного числа и неточное употребление сложных предлогов.

Диагностика

При подозрении на ОНР 4 уровня специалист тщательно изучает анамнез ребенка и выясняет у родителей особенности протекания раннего речевого развития ребенка.

При диагностике устной речи следует уточнить степень сформированности различных компонентов языковой системы, а также проводится изучение состояния связной речи, исследуется уровень развития грамматических процессов и обследование словарного запаса. Помимо этого, проводится изучение звуковой стороны речи.

Лечение

При лечении ОНР 4 уровня усилия специалистов направлены на достижение детьми возрастных норм устной речи, необходимой для успешного школьного обучения. Проводится совершенствование и закрепление произносительных умений, фонематических процессов, улучшение лексико-грамматической стороны речи, формируется развернутая фразовая речь и развиваются графо-моторные навыки, а также первичные навыки чтения и письма.

Из лекарственных средств ребенку могут быть назначены ноотропы, витамины группы В, а также препараты, улучающие кровоснабжение в головном мозге.

Профилактика

Профилактика ОНР 4 уровня ничем не отличается от таковой, при заболеваниях, на основе которых оно возникло. Родители должны уделять достаточно внимания речевой среде, в которой воспитывается ребенок и с раннего возраста стимулировать развитие его речевой активности и неречевых психических процессов.