Рак бартолиновой железы: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания
Редкое злокачественно новообразование, поражающее бартолиновую железу, располагающуюся в преддверии влагалища. Заболевание проявляется растущей малоподвижной неоплазией эластичного характера, локализованное в зоне нижнего сегмента одной из больших половых губ. Также пациент может жаловаться на болевые ощущения, повышенную температуру тела, увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют биопсию железы, морфологическое исследование образца, иммуногистохимический анализ, лимфосцинтиграфию, контрастную рентгенографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. При карциноме возможно оперативное вмешательство. Прогноз зависит от стадии болезни. Возможны рецидивы.
Причины рака бартолиновой железы
Причины, провоцирующие развитие онкологического процесса до конца не изучены. Предположительно, опухоль возникает при сниженном локальном иммунитете. Также болезнь может быть обусловлена спонтанными мутациями клеток эпителия. Плоскоклеточный рак может образоваться на фоне вируса папилломы человека, дисплазии плоского эпителия, гипоэстрогенемии, дистрофических патологий вульвы, перенесенного кондиломатоза вульвы, склеротического лишая и гиперпластической дистрофии. Вероятность развития недуга повышается при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы, яичниковой недостаточности, гипертонической болезни и ожирении.
Симптомы рака бартолиновой железы
На ранних этапах патология имеет латентное течение. Обычно, недуг характеризуется наличием безболезненного, не спаянного с кожным покровом уплотнения, которое локализуется в нижнем сегменте одной из больших половых губ. Когда опухоль достигает большего размера наблюдаются: общая и локальная гипертермия, болезненные и увеличенные паховые лимфатические узлы, а также болевые ощущения, иррадиирущие в область бедра. Также болезнь характеризуется кровянистыми или гнойными выделениями из протока железы. При спонтанном либо хирургическом вскрытии характерно быстрое закрытие дренируемой полости и продолжение роста опухоли. Когда неоплазия увеличивается в размерах, симптоматика дополняется нарушениями мочеиспускания и дефекации, выраженным дискомфортом во время ходьбы и в сидячем положении. В запущенных случаях, опухоль достигает 100 мм в диаметре. При некротическом распаде отмечаются обильные зловонные выделения и наружные кровотечения. Патология может осложняться кишечной непроходимостью, массивным кровотечением, острой почечной недостаточностью, мочеполовыми и ректовагинальными свищами, лимфаденитом, отечностью бедра, а также метастазированием в крупные сосуды и легкие.
Симптомы рака бартолиновой железы
Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют биопсию железы, морфологическое исследование образца, иммуногистохимический анализ, лимфосцинтиграфию, контрастную рентгенографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Недуг дифференцируют от кисты и абсцесса бартолиновой железы.
Лечение рака бартолиновой железы
Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. При карциноме возможно оперативное вмешательство, методом гемивульвэктомии, расширенной вульвэктомии, а при метастатическом поражении – пахово-бедренной лимфаденэктомии. Если в онкологический процесс вовлечена прямая кишка и мочевой тракт, выполняют экзентерацию таза. Дополнительно проводят хирургическую реконструкцию гениталий.
Профилактика рака бартолиновой железы
Специфические методы профилактики не разработаны, поскольку причины недуга до конца не изучены. При половом акте необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции, чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы человека. Также рекомендовано ежегодно проходить гинекологические и эндокринологические исследования, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные спровоцировать рак бартолиновой железы.
Протокол лечения
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.