Рожистое воспаление век: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Острый инфекционный процесс, поражающий кожный покров век, возбудителем которого является b-гемолитический стрептококк или стафилококк. Заболевание проявляется отечностью век, болевыми ощущениями, гипертермией и общей слабостью. Классифицируют эритематозную и гангренозную форму рожистого воспаления век. Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять биомикроскопию глаза, ультразвуковое исследование, общий анализ крови, коагулограмму и антибиотикограмму. Патологию лечат антиагрегантами, антикоагулянтами, витаминами, иммуномодуляторами, антибактериальными и гормональными препаратами. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство методом декомпрессионной контурной дерматомии, некрэктомии и вскрытия булл. Если пациент своевременно обращается за медицинской помощью, прогноз благоприятный. Болезнь чаще диагностируется у женщин.

Причины

Заболевание провоцируется бета-гемолитическим стрептококком, реже – стафилококком. Вероятность инфицирования повышается при метаболических расстройствах, сахарном диабете, трофических изменениях кожного покрова век, локальной ишемии, порезах, трещинах, ранах, язвах, грибковом конъюнктивите. В группу риска также входят курильщики и люди, употребляющие алкогольные напитки и наркотики.

Симптомы

Недуг проявляется выраженными болевыми ощущениями в зоне глазницы, общей слабостью, повышением температуры до фебрильных значений, отечностью и ограничением подвижности век. В большинстве случаев патология манифестирует на фоне повреждения кожного покрова в периорбитальной зоне, рожистого воспаления лица или ног, персистенции стрептококка в организме. Для эритематозного типа болезни характерны резкая болезненность и гипертермия кожи век. По мере прогрессирования воспалительного процесса клиническая картина дополняется жжением и зудом в области очага поражения. Пациенты часто закрывают пораженный глаз стерильной повязкой, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений. Гангренозный тип заболевания выражается формированием язвенных дефектов с отделением гнойного содержимого. Могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы. В большинстве случаев, когда язвы затягиваются, на их месте возникают рубцы. Отечность обусловлена нарушением оттока лимфы. Эритематозно-геморрагическая форма сопровождается кровоточивостью очага поражения. При эритематозно-буллезном типе, буллы могут разрываться. На фоне рецидивов недуга снижается общая резистентность организма. Патология может осложняться гнойным конъюнктивитом, флегмоной, тромбозом сосудов глазницы, невритом второй пары черепных нервов, панофтальмитом, менингитом, рубцами, лимфедемой и фибредемой.

Диагностика

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит офтальмологический осмотр, а затем выписывает направления на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: биомикроскопию глаза, ультразвуковое исследование, общий анализ крови, коагулограмму и антибиотикограмму. Заболевание дифференцируют с аллергическим блефаритом и опоясывающим герпесом.

Лечение

Больному назначают курс антибиотикотерапии. Как правило, применяются препараты пенициллиновой группы, однако, если они не эффективны, выписывают фторхинолоны. Общую интоксикацию купируют раствором хлорида кальция, который вводят методом внутривенных инфузий. Чтобы предотвратить рецидив недуга, используют глюкокортикостероиды. Медикаментозная схема дополняется антиагрегантами, антикоагулянтами, иммуномодуляторами и витаминами. По показаниям выполняют оперативное вмешательство методами декомпрессионной контурной дерматомии, разрезов в области очага поражения и дренажа булл.

Профилактика

Специфических методов профилактики не существует. Микротравмы и порезы век необходимо обрабатывать бактерицидными средствами. Пациентам, страдающим от рожистого воспаления, необходимо обрабатывать руки антисептиком при контактах с глазами.