Синдром беспокойных ног: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Ощущение дискомфорта в нижних конечностях, которое возникает ночью и провоцирует пробуждение больного. На фоне недуга может развиваться хроническая бессонница. В большинстве случаев наблюдается непроизвольная двигательная активность ног. В рамках диагностики могут выполнять полисомнографию, электронейромиографию, биохимический анализ крови, пробу Реберга, ультразвуковую допплерографию, а также анализы на уровень железа, витаминов В и магния. При дефиците ферритина выписывают фармацевтические препараты железа. Для купирования идиопатической формы синдрома применяют бензодиазепины, седативные, антиконвульсантные и дофаминергические препараты. Показана физиотерапия. Прогноз благоприятный.

Причины

Болезнь может быть первичной и вторичной. Большинство пациентов страдает от идиопатической формы недуга, которая дебютирует в молодом возрасте. Доказана наследственная предрасположенность, обусловленная мутациями девятой, двенадцатой и четырнадцатой хромосом. Для симптоматического типа синдрома характерно развитие на фоне метаболических расстройств, поражения нервов и сосудов на ногах, беременности, низкого уровня железа, уремии, порфирии, тяжелой почечной недостаточности, амилоидоза, диабета, криобулинемии и алкоголизма. Также патология может быть обусловлена хронической полиневропатией, миелитом, травмами позвоночного столба, новообразованиями спинного мозга, дискогенной миелопатией, облитерирующим атеросклерозом ног и хронической венозной недостаточностью. Кроме того, считается, что заболевание может быть спровоцировано дисфункциями дофаминергической системы.

Симптомы

Недуг проявляется сенсорными расстройствами: парестезиями, дизестезиями, нарушениями движений и непроизвольной двигательной активностью. В большинстве случаев симптомы поражают обе ноги. Обычно, дискомфортные ощущения достигают наибольшей выраженности после полуночи, а наименьшей –в утренние часы. Больной может жаловаться на «мурашки», покалывание, онемение, давящие и зудящие ощущения. Сперва сенсорные расстройства поражают голени, однако по мере прогрессирования недуга они могут распространяться на промежность, руки, бедра и туловище. На начальных этапах дискомфорт в нижних конечностях возникает в течение получаса после отхождения ко сну. Со временем неприятные ощущения могут появиться и в дневное время суток. Как правило, сенсорные расстройства исчезают при движениях ногами, ходьбе и массаже. Характерны эпизоды избыточной двигательной активности, поражающей стопы. Сенсомоторные нарушения провоцируют частые пробуждение пациента среди ночи. Днем больной жалуется на пониженную трудоспособность, плохую концентрацию, быструю утомляемость и разбитость. Заболевание может привести к эмоциональной лабильности, депрессии и неврастении.

Диагностика

Чтобы установить диагноз и выявить причину патологии, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять полисомнографию, электронейромиографию, биохимический анализ крови, пробу Реберга, ультразвуковую допплерографию, а также анализы на уровень железа, витаминов В и магния. Синдром дифференцируют с ночными крампи, тревожными расстройствами, актазией, фибромиалгией, полиневропатией, сосудистыми нарушениями и артритом.

Лечение

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от причины заболевания. При дефиците ферритина выписывают фармацевтические препараты железа. Врач может отменить прием нейролептиков, антидепрессантов и антагонистов кальция. Для купирования идиопатической формы синдрома применяют бензодиазепины, седативные, антиконвульсантные и дофаминергические средства. Препаратами выбора могут быть: экстракт валерианы, клоназепам, алпразолам, леводопа, бромокриптин и прамипексол. В некоторых случаях для уменьшения выраженности синдрома используют опиоидные средства. Дополнительно проводят магнитотерапию, дарсонвализацию голеней и массаж.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, на фоне которых может развиваться синдром беспокойных ног. Важно соблюдать режим дня, избегать стрессов, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, кофеина, курения и алкогольных напитков.