Синдром гиперстимуляции яичников: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патология, развивающаяся на фоне приема гормональных препаратов, которые стимулируют овуляцию. Недуг проявляется дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, асцитом, отечностью кожных покровов, олигоанурией и гастроинтестинальными расстройствами. Диагноз устанавливают на основе анамнестических данных, клинической картины, гинекологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, биохимическое исследование крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование и электрокардиографию. Для купирования гиповолемии назначается инфузионная терапия с применением комбинированных солевых растворов. Болевые ощущения снимают спазмолитиками и ненаркотическими анальгетиками. Дополнительно назначают нефракционный гепарин. По показаниям возможно оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный.

Причины синдрома гиперстимуляции яичников

Патологическое состояние обусловлено реакцией организма на гормональную терапию, стимулирующую овуляцию. Обычно данные препараты используют при ановуляторных циклах, бесплодии, донорстве яйцеклеток и искусственном оплодотворении. Яичники начинают продуцировать чрезмерное количество женских половых гормонов. В результате развивается системное поражение эндотелия и повышается проницаемость стенок сосудов. Вероятность образования недуга повышается при несоблюдении рекомендаций врача, дефиците веса, эпизодах синдрома гиперстимуляции яичников в истории болезни, а также при некорректном подборе дозы гормонов, стимулирующих овуляцию.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников

В большинстве случаев первые признаки патологии проявляется через несколько дней после начала гормональной терапии. Выраженность симптоматики напрямую связана со степенью недуга. Как правило, пациентка занимает вынужденное положение – полусидя. Многие больные жалуются на увеличение веса. Наблюдается бледность и сухость кожных покровов. Часто отмечается развитие акроцианоза. Характерны отечность конечностей либо анасарки. Если к синдрому присоединяется вторичная инфекция, температура тела может повышаться до фебрильных цифр. Чаще всего инфекция поражает мочеполовую или дыхательную систему. Иногда температура образуется при внутренних пирогенных реакциях. Симптомами поражения органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, являются: инспираторная либо смешанная одышка, тахипноэ, тахикардия, усиленное сердцебиение и нарушения сердечного ритма. Для гастроинтестинальных расстройств характерны тошнота, многократная рвота, иногда – диарея. В некоторых случаях киническая картина дополняется выраженным дискомфортом или болью в животе, которая может иррадиировать в область паха во время движений или поворотов тела. Гиповолемия и гипотензия осложняются олигоанурией и острой почечной недостаточностью.

Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников

Больному могут потребоваться консультации специалистов гинекологического, урологического и хирургического профилей. Для установления и подтверждения диагноза, врач собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, биохимическое исследование крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование и электрокардиографию.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

Целями лечения являются: восполнение объема циркулирующей крови, нормализация вязкости крови, предотвращение полиорганной недостаточности, профилактика тромбоэмболии, респираторного дистресс-синдрома и острой почечной недостаточности. Для купирования гиповолемии назначается инфузионная терапия с применением комбинированных солевых растворов. Болевые ощущения снимают спазмолитиками и ненаркотическими анальгетиками. Дополнительно назначают нефракционный гепарин. По показаниям возможно оперативное вмешательство. Если у больного развивается респираторный дистресс-синдром, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Выраженные нарушения гемодинамики и критическое состояние больного являются показанием к антибактериальной терапии. Чтобы эвакуировать скопившуюся жидкость, могут выполнять лапароцентез, торакоцентез и пункцию перикарда. При внутренних кровотечениях и разрывах яичника проводят срединную лапаротомию.

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников

Специфические методы профилактики не разработаны. Важно точно соблюдать рекомендации гинеколога, правильно питаться, а также избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.