Синдром позвоночной артерии: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Сужение просвета позвоночной артерии, сопровождающееся вестибулярными, сосудистыми и вегетативными расстройствами. Диагноз устанавливают на основании симптоматики, анамнестических данных, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, КТ и МРТ, реоэнцефалографию, функциональные пробы, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию, периметрию, офтальмоскопию, аудиометрию и калорическую пробу. В лечении применяют мануальную терапию, миофасциальный массаж, постизометрическую релаксацию Пациенту могут назначать прием пирацетама, троксорутина, диосмина, пентоксифиллина, триметазидина, винпоцетина, нимодипина, циннаризина. Возможно оперативное вмешательство.

Причины

В большинстве случаев недуг развивается при сдавлении артерии на фоне таких патологий, как остеохондроз, нестабильность позвонков, шейный спондилоартроз, межпозвоночная грыжи, новообразования, платибазия, базилярная импрессия, аномалия Кимерли, тоническое напряжение мышечных тканей шеи. Также заболевание может быть обусловлено патологиями строения стенки сосуда, перегибами, аномальной извитостью, атеросклерозом, системным васкулитом, различными эмболиями и тромбозами.

Симптомы

В клинической картине заболевания могут наблюдаться несколько из перечисленных признаков, однако ведущим является один симптом. Патология может проявляться базиллярной мигренью, задне-шейным симпатическим синдромом, вестибулярной атаксией, дроп-атаками, офтальмологическими расстройствами, вестибуло-кохлеарным синдромом, вегетативным синдромом, транзиторными ишемическими атаками и синдромом Унтерхарншайдта. Для базилярной мигрени характерны боли в зоне затылка, вестибулярная атаксия, рвота, речевые расстройства. Синдром Барре-Льеу выражается болью в области шеи и затылка, которая иррадиируют в лобную доли. Головные боли становятся интенсивнее после пробуждения, при вращении головой, ходьбе и тряской езде. При вестибуло-атактическом синдроме наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, а также рвота. Кроме того, синдром выражается шаткой походкой и нарушениями равновесия. Офтальмологическая симптоматика выражается быстрой утомляемостью глаз, транзиторными фотопсиями, выпадением полей зрения, иногда – конъюнктивитом. Вегетативные расстройства характеризуются приливами озноба и жара, повышенным потоотделением, тахикардией, чувством нехватки воздуха, перепадами кровяного давления и нарушениями сна. При транзиторных ишемических атаках возникают головокружение, рвота, расстройства речи, нарушения чувствительности и движений, гомонимная гемианопсия. Возможны обмороки, возникающие после резкого поворота головы.

Диагностика

Пациента консультируют врачи неврологического, оториноларингического и офтальмологического направлений. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнез, анализирует симптоматику, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, КТ и МРТ, реоэнцефалографию, функциональные пробы, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию, периметрию, офтальмоскопию, аудиометрию и калорическую пробу.

Лечение

Больному рекомендуют носить воротник Шанца. В лечении применяют мануальную терапию, миофасциальный массаж, постизометрическую релаксацию. Пациенту могут назначать прием пирацетама, троксорутина, диосмина, пентоксифиллина, триметазидина, винпоцетина, нимодипина, циннаризина. Дополнительно выписывают антимигренозные средства, спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В. При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое вмешательство, методами удаления остеофитов, периартериальной симпатэктомии, реконструкции и декомпрессии позвоночной артерии.

Профилактика

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, а также своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать развитие синдрома.