Синдром Рамсея Ханта: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Болезнь, при которой герпетическая инфекция поражает лицевой коленчатый узел, что приводит к развитию ганглиолита. Заболевание проявляется общеинфекционными симптомами, односторонней пузырьковой сыпью, парезом седьмой пары черепных нервов, болевыми ощущениями в зоне уха. Недуг может сопровождаться расстройствами слуха и вестибулярными нарушениями. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, неврологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять аудиометрию, общий анализ крови, иммуноферментный анализ, полимеразную цепную реакцию, исследование крови на уровень иммуноглобулинов. Болезнь лечат этиотропными противовирусными препаратами: ацикловиром, валацикловира гидрохлоридом. Медикаментозную схему могут дополнять антиконвульсантами, витаминами группы В, седативными и антихолинэстеразными средствами, а также препаратами, которые улучшают микроциркуляцию. При своевременном лечении прогноз благоприятный, однако возможны рецидивы.

Причины синдрома Рамсея Ханта

Патология провоцируется вирусом герпеса третьего типа – вирицеллой-зостер. Заболевание передается контактным и воздушно-капельным путем. Из-за полиморфизма и антигенной вариабельности вирионов, данный возбудитель может также вызвать развитие ветряной оспы и опоясывающего лишая. Как правило, вирус активируется на фоне пониженного иммунитета. Недостаточность иммунологической защиты организма, может быть обусловленна иммунодепрессивной терапией при онкологических и аутоиммунных процессах, длительным приемом кортикостероидных препаратов, хроническим пиелонефритом, бронхитом, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипотиреозом и тяжелыми травмами.

Симптомы синдрома Рамсея Ханта

На начальных этапах наблюдаются общее недомогание, фебрильная температура, головная боль, разбитость, слабость. Через несколько дней кожа ушной раковины, передняя часть языка и мягкое небо покрываются герпетическими высыпаниями в виде прозрачных либо геморрагических пузырьков. На пораженной части лица отмечается слабость мышечных тканей. Характерны перекос лица, сглаживание носогубной складки, опущение уголка рта. Лицевые боли появляются с момента манифестации недуга. Они могут иррадиировать в шею, область затылка и зону вокруг глаз. Болезнь сопровождается гиперестезией слухового прохода, которая сменяется гипестезией. В некоторых случаях расстройства чувствительности наблюдаются на всей половине лица. Если поражается преддверно-улитковый нерв, появляются тугоухость и звон в ушах. При повреждении вестибулярного нерва клиническая картина дополняется головокружением, неустойчивостью и горизонтальным нистагмом. Со временем на месте пузырьковых высыпаний возникают отшелушивающиеся корочки. Также симптомами недуга являются отечность, слезотечение и инъекции сосудов белочной оболочки глаз. Патология может осложняться нарушениями сна, эмоциональными и психологическими расстройствами, раздражительностью, эмоциональной лабильностью, депрессией, ипохондрией, неврастенией, снижением работоспособности.

Диагностика синдрома Рамсея Ханта

Больного консультирует невролог и иммунолог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять аудиометрию, общий анализ крови, иммуноферментный анализ, полимеразную цепную реакцию, исследование крови на уровень иммуноглобулинов. Патологию дифференцируют с тройничной невропатией и невралгией IX пары черепных нервов.

Лечение синдрома Рамсея Ханта

В острой фазе проводят этиотропную противовирусную терапию ацикловиром или валацикловира гидрохлоридом. Если у больного подтверждается иммунодефицит, назначают препараты тимуса и человеческий иммуноглобулин. Медикаментозную схему дополняют антиконвульсантами, витаминами группы В, антихолинэстеразными и седативными препаратами, а также средствами, улучшающими микроциркуляцию. Препаратами выбора могут быть карбамазепин, габапентин, амитриптилин, тиоридазин, хлорпротиксен, диазепам, тиамин, пиридоксин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, неостигмин. Дополнительно применяют магнитотерапию, лазеротерапию и рефлексотерапию.

Профилактика синдрома Рамсея Ханта

Детей вакцинируют от ветряной оспы. Для поддержки высокого уровня иммунитета рекомендовано придерживаться принципов правильного питания, заниматься спортом и закаляться.