Ацикловир : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Ацикловир характеризуется выраженным избирательным действием по отношению к вирусам Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Применение препарата способствует снижению вероятности возникновения новых элементов высыпаний, развития висцеральных осложнений, более быстрому формированию корки и уменьшению выраженности болей при опоясывающем лишае, а также предупреждению появления рецидивов. Ацикловир – это структурный аналог пуриновых нуклеозидов. Избирательная противогерпетическая активность Ацикловира обусловлена его сходством с тимидинкиназой определенных вирусов, из-за чего прием препарата препятствует размножению вирусов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Ацикловир (Aciclovir).

Препарат изготавливается в форме

• таблеток в дозировке 200 мг или 400 мг;

• лиофилизата для приготовления инфузионного раствора 250 мг, 500 мг или 1000 мг;

• 5% крема для наружного применения;

• 5% мази для наружного применения;

• 3% глазной мази.

Показания

Применение препарата Ацикловир позволяет предупредить возникновение новых элементов высыпаний, снижает вероятность распространения инфекции на коже и предупреждает появление высыпаний на внутренних органах. Он ускоряет формирование корок, снижает интенсивность болей в остром периоде опоясывающего лишая.

Внутривенное введение препарата необходимо, если инфекция вызвана вирусом простого герпеса обнаруживается у лиц с дисфункцией работы иммунной системы, при тяжелом течении первичных герпетических инфекций половых органах, если возбудителем инфекции является вирус простого герпеса, а также для предупреждения возникновения герпетических инфекций у лиц с тяжелым нарушением работы иммунной системы, например, при пересадке органов или химиотерапевтическом лечении.

Ацикловир обладает выраженным иммуностимулирующим действием.

Противопоказания

Ацикловир не используется в терапии лиц с непереносимостью главного вещества и вспомогательных компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент нет никакой достоверной информации в отношении безопасности использования Ацикловира в терапии беременных. Назначение этого медикаментозного средства беременным оправдано только в том случае, если польза от его применения, превосходит возможные риски для здоровья плода.

Ацикловир – лекарство, обнаруживающееся в грудном молоке женщины в таком же количестве, как и в плазме крови, поэтому его применение в терапии таких больных возможно только по жизненно важным показаниям.

Способ применения и дозы

Ацикловир в форме мази и крема для наружного применения дети старше 12 лет и взрослые получают до 5 раз в день через каждые четыре часа, с обязательным ночным перерывом на сон.

Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 10 дней. Нанесение препарата рекомендуется начинать с первых дней появления высыпаний.

Таблетки Ацикловира больные должны проглатывать целиком.

При лечении заболеваний, вызванных вирусом герпеса больной, получает по 200 мг препарата 5 раз в день, за исключением перерыва на ночной сон. Длительность лечения составляет 5 дней, но по решению врача может быть увеличена.

Для больных со сниженной абсорбцией в кишечнике разовая доза может быть увеличена в два раза или больной может быть переведен на внутривенное введение препарата.

Для получения максимального эффекта лечение следует начинать с появлением первых симптомов.

Больные с нормальной работой иммунной системы для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, получают препарат по 200 мг 4 раза в день через каждые шесть часов.

В форме раствора для инфузионного внутривенного введения больные получают препарат в дозировке установленной доктором с учетом тяжести заболевания и общего состояния больного. Длительность лечения составляет пять дней, но по решению врача она может быть увеличена. Лечение герпетического энцефалита составляет 10 дней, инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса – 14 дней и 21 день при диссеминации и поражении центральной системы.

Передозировка

Абсорбция Ацикловира в кишечники происходит частично, поэтому возникновение симптомов интоксикации наблюдается очень редко. Однако при длительном приеме препарата в высоких дозах у больного может отмечаться развитие пептических расстройств, а также головных болей и спутанности сознания.

При внутривенном введении ацикловира в высоких дозах у больных отмечается повышение уровня креатинина в сыворотке крови, повышение показателей азота и мочевины и, как следствие развитие почечной недостаточности. При передозировке у больных может отмечаться появление спутанности сознания, судорог, двигательного и речевого возбуждена и комы.

В этом случае больному проводят промывание желудка и назначают корректное симптоматическое лечение. В особо тяжелых случаях показано проведение гемодиализа.

Побочные эффекты

Как правило Ацикловир – это лекарство, которое больные обычно хорошо переносят, однако у некоторых пациентов могут возникать рвота, тошнота, нарушение стула, головная боль, повышение активности почечных ферментов, повышенная утомляемость, повышение в крови уровня креатинина и билирубина, аллергические кожные реакции, проявляющиеся кожным зудом, кожными высыпаниями.

Если раствор для внутривенного введения попадает в подкожно-жировую клетчатку развиваются местные реакции.

В редких случаях прием Ацикловира может становиться причиной развития ангионевротического отека, анафилактического шока, лихорадки, повышенной утомляемости, головных болей и периферических отеков.

Условия и сроки хранения

Таблетки Ацикловира следует беречь в местах, которые недосягаемы для детей при температуре окружающей среды не более 25 °C. Препарат категорически запрещено использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Флаконы с лиофилизатом для приготовления раствора для внутривенного введения следует беречь в местах, недосягаемых для детей при температуре не выше 25 °C в течение двух лет.

Мазь и крем Ацикловир следует беречь в местах недосягаемых для детей при температуре не выше 25 °C в течении двух лет.