Внутриутробные инфекции: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Заболевания инфекционного характера, поражающие плод или младенца. Инфицирование происходит в утробе матери. Эта группа болезней может вызвать серьезные пороки развития ребенка внутри утробы и даже спровоцировать преждевременные роды, самопроизвольный аборт или гибель плода.

Причины внутриутробных инфекций

Образование внутриутробной инфекции происходит вследствие заражения плода в утробе матери или в момент родорозрешения. Как правило, инфекционные агенты попадают в организм ребенка через зараженную амниотическую жидкость, а в момент родов – воздушно-капельным или же контактным путем.

Если беременной проводили инвазивную пренатальную диагностику (амниоцентез, кордоцентез, биопсию) или ребенку вводили препараты крови через пуповину, возможно занесение госпитальных инфекций.

Во время беременности заражение ребенка, как правило, сопряжено с различными вирусами (краснуха, герпес, цитомегалия, гепатит В и С, вирус иммунодефицита человека, Коксаки), а также внутриклеточными возбудителями (токсоплазмоз, микоплазмоз).

Во время родов, обычно, происходит заражение бактериальными инфекциями. В таком случае возбудителем заболевания может стать энтеробактерия, стрептококк группы В, гонококк, синегнойная палочка, протей, а также клебсиелла.

Риск развития внутриутробной инфекции повышен, если мать болеет кольпитами, эндоцевиттами, заболеваниями передающимися половым путем или сальпингофоритами. Также риск заражения повышается, если беременность протекает неблагополучно или мать сама заражена инфекционным заболеванием.

Симптомы внутриутробных инфекций

О наличии различных инфекционных заболеваний можно судить во время родоразрешения. Одним из признаков развития подобной болезни у новорождённого является мутность и неприятный запах амниотической жидкости. Кроме того, об этом свидетельствует плацента – она может быть полнокровной, иметь микротробоз или микронероз.

У новорожденных, имеющих инфекционное заболевание, отмечаются: расстройство дыхания в момент рождения, недостаточная масса тела, увеличение печени, пороки развития, значительное уменьшение размеров черепа, а также водянка головного мозга. Уже в первые дни жизни ребенка, симптоматика недуга может проявляться желтухой, гнойным поражением кожи, розеолезными и везикулезными высыпаниями на коже, жаром, ознобом, судорогами, и прочими.

Внутриутробные инфекции могут отягощаться различными заболеваниями, к ним относят: интерстициальную пневмонию, омфалит, миокардит, анемию, кератоконъюнктивит, хориоретинит, врожденную катаракту, глаукому, пороки сердца, а также кисты и кальцификаты в мозге.

Диагностика внутриутробных инфекций

Как правило, обнаружить внутриутробную инфекцию специалисты стараются еще на ранних сроках гестации. Для этого врачи назначают проведение: микроскопии мазка, бактериологического посева на флору во влагалище, полимеразной цепной реакции соскоба и другие. Для женщин, имеющих высокий риск развития внутриутробных инфекций, назначают инвазивные методы пренатальной диагностики. Также беременная проходит акушерское ультразвуковое исследование и кардиотокографию.

После родоразрешения неонатологи, неврологи, кардиологи, офтальмологи и другие специалисты начинают обследовать ребенка на предмет внутриутробных инфекций. После чего могут назначить проведение: эхокардиографии, нейросонографии, отоакустической эмиссии, а также офтальмоскопии. Кроме того, назначаются и лабораторные исследования.

Лечение внутриутробных инфекций

Как правило, специалисты назначают иммунотерапию, противовирусную, анибактериальную и посиндромную терапию. Ребенку прописывают прием интерферона, а также препаратов направленных на устранение возбудителя. Как правило, для лечения вирусов используют Ацикловир, а против бактериальных возбудителей – антибактериальные препараты широкого спектра. Микоплазменные и хламидийные инфекции лечат макролидами.

Профилактика внутриутробных инфекций

Женщины страдающие от заболеваний передающихся половым путем должны вылечить их до беременности. Вынашивающим ребенка следует исключить все возможные контакты с болеющими инфекционными недугами людьми. Планируя материнство необходимо пройти вакцинацию от краснухи за 90 дней до наступления беременности, если женщина не болела ею ранее. Девушкам, находящимся в группе риска необходимо корректировать программу ведения беременности.