Стафилококковая пневмония: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Острый воспалительный процесс в легких, возбуждаемый стафилококком, при котором существует высокий риск деструктивного осложнения. Симптомами недуга являются выраженная интоксикация, фебрильная температура тела, рецидивирующий озноб, сильная одышка, кашель, иногда – гнойная мокрота. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических проявлений, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную томографию, посев мокроты на возбудителя, бактериальный посев плеврального выпота, общий и биохимический анализ крови, серологические тесты. В терапии могут использовать бета-лактамные пенициллины, макролиды, линзомины, а также средства фторхинолоновой и цефалоспориновой группы. Продолжительность курса антибиотиков может составлять от 14 до 21 дня. При неосложненном течении недуга прогноз благоприятный. Заболевание может привести к летальному исходу.

Причины стафилококковой пневмонии

В большинстве случаев недуг возбуждается золотистым стафилококком. Инфекция может передаваться гематогенным, аспирационным и ингаляционным путем. Пневмония может образоваться в качестве осложнения таких заболеваний как: септикопиемия, стафилококковый эндокардит, гнойный тромбофлебит. Вероятность развития патологии повышается при наличии инфекционного очага в носоглотке, снижении иммунного ответа, тяжелых соматических болезнях, перенесенных хирургических вмешательствах, хроническом алкоголизме, употреблении инъекционных наркотиков. Кроме того, в группу риска входят пациенты, которые длительное время находятся в больнице, получают нерациональную антибиотикотерапию, перенесли интубацию трахеи или подключены к аппарату искусственной вентиляции легких.

Симптомы стафилококковой пневмонии

Признаками болезни являются внезапное ухудшение самочувствия, высокая температура, озноб, общее недомогание, сильная одышка, болезненный кашель. Патология может проявляться различными клиническими формами: стафилококковый инфильтрат, буллезная стафилококковая деструкция легких, абсцедирующая пневмония, метастатическая стафилококковая деструкция. При легочно-плевральной форме клиническая картина дополняется нарастающей интоксикацией, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, цианозом, беспокойством, рвотой, диареей, потерей аппетита и вздутием живота. Заболевание может осложняться стафилококковым перикардитом, менингитом, остеомиелитом, многоочаговыми метастатическими абсцессами мягких тканей и токсическим поражением миокарда.

Диагностика стафилококковой пневмонии

Больного консультируют специалисты терапевтического и пульмонологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную томографию, посев мокроты на возбудителя, бактериальный посев плеврального выпота, общий и биохимический анализ крови, серологические тесты. Заболевание дифференцируют от бактериальных, вирусных и грибковых пневмоний, инфильтративного туберкулеза, нагноившейся кисты легких.

Лечение стафилококковой пневмонии

Пациента госпитализируют в пульмонологическое отделение и назначают высокие дозы антибактериальных препаратов. В терапии могут использовать бета-лактамные пенициллины, макролиды, линзомины, а также средства фторхинолоновой и цефалоспориновой группы. Продолжительность курса антибиотиков может составлять от 14 до 21 дня. Кроме того, больному вливают глюкозо-солевые растворы и антистафилококковую плазму. Выраженная анемия является показанием к гемотрансфузии. В остром периоде могут выполнять экстракорпоральную детоксикацию. Дыхательную недостаточность купируют бронхолитиками, диуретиками, кортикостероидами. Проводится оксигенотерапия. Если развиваются абсцесс, пиопневмоторакс и эмпиема, возможно назначение бронхоскопической санации, постурального дренажа, плевральной пункции, дренирования, торакоскопической санации плевральной полости. Лечение дополняют вибрационным массажем, рефлексотерапией, лечебной физкультурой, микроволновой и лазерной терапией.

Профилактика стафилококковой пневмонии

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо исключить пагубные привычки: курение, употребление наркотических веществ и алкогольных напитков. Важно своевременно санировать хронические инфекционные очага, а также отказаться от приема антибактериальных препаратов без назначения врача.