Тендовагинит кисти: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Воспалительный процесс острого или хронического характера, который поражает сухожилие кисти. К развитию недуга могут привести травмы, постоянная физическая нагрузка на мышцы, дегенеративные изменения, ревматические патологии и инфекции. Воспаление может иметь инфекционный или асептический характер. Симптомами заболевания являются отечность и боли, которые усиливаются во время движений. При инфекционном характере недуга наблюдается общая интоксикация. Стенозирующий тендовагинит сопровождается синдромом «щелкающего пальца», который характеризуется чувством препятствия и щелчком во время разгибания и сгибания пальца. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков, физикального осмотра, анамнестической информации и дополнительных обследований. Как правило, выполняются рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Необходима иммобилизация конечности гипсовой лонгетой. Пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих. При инфекционном процессе медикаментозную схему дополняют антибактериальными препаратами. По показаниям проводят оперативное вмешательство.

Причины

В большинстве случаев заболевание возникает при чрезмерных профессиональных нагрузках на кисть. Также недуг может быть спровоцирован травмами, ссадинами, гнойничковыми поражениями кожного покрова, нарушением местного кровообращения, ревматическими патологиями, туберкулезом, гонореей, бруцеллезом, сифилисом.

Симптомы

Асептическая форма недуга проявляется тянущими болями, отечностью и ограничением движений. В некоторых случаях недуг сопровождается незначительным локальным покраснение кожи и повышением температуры.. При хроническом течении наблюдаются менее интенсивные болевые ощущения, возникающие во время пальпации или движений. Стенозирующий тип заболевания выражается отеком, местным утолщением тканей, дискомфортом и болями после нагрузок. По мере прогрессирования болезни развивается синдром «щелкающего пальца» и контрактуры.

Диагностика

Пациенту могут потребоваться консультации врачей ортопедического, травматологического, фтизиатрического, венерологического, инфекционного и ревматологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор изучает историю болезни, анализирует симптоматику, проводит физикальное обследование и направляет пациента на дополнительные исследования. Обычно в рамках диагностики выполняют рентгенографию, однако в некоторых случаях могут проводить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При подозрении на наличие специфических инфекций, назначают лабораторные исследования для выявления возбудителя. Для исключения ревматических болезней проводят анализ крови на ревматоидный фактор. Патологию дифференцируют от артрита и остеомиелита.

Лечение

Если у больного диагностируется асептический процесс острого характера, необходима иммобилизация конечности гипсовой лонгетой. Пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов – индометацина, бутадиона. Медикаментозную терапию дополняют электрофорезом на новокаине и гидрокортизоне, микроволновой терапией, ультрафиолетовым облучением и ультразвуков. Чтобы острый процесс не стал хроническим, рекомендовано уменьшить нагрузку на сухожилье. Обострение асептической формы недуга лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами, электрофорезом с лидазой, массажем, аппликациями озокерита. Стенозирующий тендовагинит является показаниям к кортикостероидным блокадам, а при тяжелом течении – к хирургическому вмешательству, методом рассечения или иссечения сухожильного влагалища. Если воспалительный процесс спровоцирован инфекциями, больному назначают прием анальгетиков, антибиотиков, иммуномодуляторов. Чтобы устранить нагноение, сухожильное влагалище вскрывают и дренируют.

Профилактика

Специальные превентивные методы не разработаны. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок на кисть и травм. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних стадиях выявлять и лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие трендовагинита кости: ревматические патологии, туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез.