Токсикоз у беременных: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патология, возникающая в период гестации и прекращающаяся после ее завершения. Токсикозы могут быть ранними и поздними. Для ранней формы недуга характерны гиперсаливация, тошнота и рвота. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, симптомов, гинекологического осмотра и дополнительных обследований. В целях диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, ОАК, а также биохимическое исследование крови и мочи. При умеренной и чрезмерной рвоте женщину госпитализируют. Медикаментозная схема лечения может включать витамины, успокоительные и противорвотные средства. При умеренной форме болезни парентерально вводят солевые растворы, глюкозу, белковые препараты, гепатопротекторы и аскорбиновую кислоту. Ранний токсикоз может привести к тяжелой дегидратации, полиорганной недостаточности и самопроизвольному аборту.

Причины токсикоза у беременных

Выделяется несколько теорий, поясняющих развитие патологического состояния при беременности: токсическая, нейрорефлекторная, гормональная, психогенная и иммунологическая. Согласно первой теории недуг возникает при отравлении организма женщины токсическими веществами, которые вырабатываются плодным яйцом или образуются при нарушении метаболизма. Нейрорефлекторная теория предполагает, что растущий плод раздражает рецепторы эндометрия. В результате повышается возбудимость подкорковых структур, где локализуется рвотный центр. Кроме того, патология может быть спровоцирована стрессами и переживаниями. Вероятность тяжелого течения токсикоза повышается при нефрите, гипертонической болезни, гастрите, ожирении, нервно-психических травмах, пагубных привычках, неправильном питании.

Симптомы токсикоза у беременных

У большинства пациентов первые признаки недуга появляются на 1-2 месяце гестации. Токсикоз проявляется ощущением подташнивания, рвотой, повышенным слюноотделением, резким изменением вкусового и обонятельного восприятия, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, снижением массы тела, гипотонией, тахикардией, ацетоном в моче, электролитными нарушениями. При легкой степени рвота наблюдается до 5 раз в день, при умеренной – до 10 раз, при тяжелой – до 20 раз. Симптоматика может дополняться сухостью и желтушностью эпидермиса.

Диагностика токсикоза у беременных

Пациентке требуется консультация акушера-гинеколога. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет женщину на дополнительные обследования. Беременность подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В рамках диагностики также могут выполнять ОАК, биохимическое исследование крови и мочи, электрокардиографию, измерение суточного диуреза и артериального давления.

Лечение токсикоза у беременных

При легкой форме недуга лечение амбулаторное. Умеренная и чрезмерная рвота являются показаниями к госпитализации. Женщине рекомендован психологический и физический покой. Медикаментозная схема терапии может включать витамины, седативные и противорвотные средства. Препаратами выбора являются церукал, экстракты валерианы и пустырника. Беременной назначают дробное, легко усваиваемое питание. Чтобы устранить повышенное слюноотделение, назначают ромашковые, мятные и другие фиторастворы для полоскания ротовой полости. При умеренной форме болезни парентерально вводят солевые растворы, глюкозу, белковые препараты, гепатопротекторы и аскорбиновую кислоту. Рвоту купируют нейролептическими средствами – хлорпромазином и дроперидолом. Дополнительно могут назначать электросон, эндоназальный электрофорез, гальванизацию, ароматерапию, иглоукалывание и фитотерапию. При выраженном токсикозе пациентку размещают в отделении реанимации. Врач постоянно контролирует лабораторные и гемодинамические показатели. Беременной вводят нейролептики, гепатопротекторы, противорвотные средства. В некоторых случаях возможно прерывание гестации.

Профилактика токсикоза у беременных

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам, планирующим зачатие, рекомендована консультация гинеколога. Важно своевременно лечить хронические заболевания, правильно питаться, заниматься физкультурой, а также избегать абортов.