АЦЦ : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

О препарате АЦЦ инструкция сообщает, что его назначают для лечения сухого кашля.

Его основной компонент – ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин), который относится к группе муколитиков, то есть активных фармацевтических веществ, применяемых для разжижения секрета. АЦЦ применяется в качестве отхаркивающего средства, которое применимо для того чтобы разжижать мокроту в случаях таких заболеваний органов дыхания, при которых наблюдается густая, трудно отделяемая слизь.

Его основной компонент ацетилцистеин - это производное цистеиновой аминокислоты. Его муколитический эффект имеет химическую природу. Благодаря своей свободной сульфгидрильной группе ацетилцистеин способен разрывать дисульфидные связи в окисленных мукополисахаридах, что вызывает деполимеризацию мукопротеидов мокроты.

Вследствие данного механизма происходит снижение вязкости отделяемой слизи, стимулирует отхаркивание и отхождение бронхиального секрета. АЦЦ также обладает свойством сохраняет свою активность даже в случае, если мокрота имеет гнойные компоненты.

Состав и форма выпуска

АЦЦ содержит основное действующее вещество – ацетилцистеин.

Производится в различных формах, дозировках и с некоторыми особенностями.

В частности, препарат производится под названиями АЦЦ – 100 (таблетки 100 мг ацетилцистеина), АЦЦ – 200 (таблетки 200 мг ацетилцистеина), АЦЦ – лонг (шипуче-растворимые таблетки, которые содержат 600 мг ацетилцистеина), АЦЦ – детский (сироп), АЦЦ - горячий напиток Мед лимон, АЦЦ Актив (гранулы для приготовления орального р-ра, по 600 мг на 1 порцию).

Показания

АЦЦ - лекарство от кашля, который характеризуется сухостью, вязкостью, трудно отделяемой мокротой. Назначают при простуде, ОРВИ, ОРЗ, гриппе, бронхите (остром, хроническом или обструктивном), пневмонии, трахеите, трахеобронхите, муковисцидозе, ларингите, синусите.

Главный активный компонент АЦЦ - ацетилцистеин – это аминокислота, имеющая муколитические, или отхаркивающие свойства.

Вследствие химических процессов, возникающих после его применения, происходит снижение вязкости отделяемого секрета в дыхательных путях. Как следствие, слизь становится жидкой, легко откашливается, происходит облегчение кашлевого симптома.

Кроме перечисленного, ацетилцистеин также применяется в качестве антидота в случае острого отравления препаратами на основе альдегидов, парацетамола и фенола.

Ацетилцистеин также имеет антиоксидантные пневмопротекторные свойства, благодаря его способности химически связываться с сульфгидрильными группами радикалов и нейтрализовывать их.

Также АЦЦ повышает синтезирование глутатиона, который является важным фактором внутриклеточной защиты как от окислительных токсинов различного происхождения, так и от цитотоксических веществ. Благодаря этой особенности ацетилцистеина его эффективно применяют в случае передозировки парацетамолом.

Как показали клинические исследования, ацетилцистеин способен угнетать образование бактериальной биопленки и разрушать уже сформированные биопленки.

Длительная терапия ацетилцистеина (на протяжении боле чем 3 месяцев) может уменьшить частоту внезапных обострений у пациентов с хроническим бронхитом.

Противопоказания

АЦЦ противопоказано применять в случае:

- аллергии на ацетилцистеин, галактозу-фруктозу;

- язвы желудка или 12-перстной кишки;

- легочного кровотечения или кровохарканья.

Не следует применять в педиатрии для лечения детей, страдающих гепатитом, печеночной или почечной недостаточности, поскольку следствием этого может потенциальная угроза скопления азотсодержащих веществ.

Применение при беременности и кормлении грудью

АЦЦ, по предварительным данным не оказывает токсического воздействия на развитие эмбриона. В то же время нежелательно применять его во время беременности.

Лечащий врач принимает решение о применении АЦЦ в зависимости от состояния женщины.

Лактацию на время лечения желательно приостановить.

Способ применения и дозы

АЦЦ принимают перорально, 1 раз в день, в одно и то же время суток.

Рекомендованные дозировки:

- при обычном кашле тяжелой и средней степени тяжести взрослые принимают по 200-300 мг ацетилцистеина 1 раз в день;

- при обычном кашле тяжелой и средней степени тяжести дети 2-5 лет принимают по 600 мг ацетилцистеина 1 раз в день;

- при муковисцидозе взрослые могут принимать до 800 мг, дети старше 7 лет – 300 мг за 1 прием, дети от 2 до 5 лет – 200 мг за 1 прием.

Шипучие таблетки или гранулы для перорального раствора допускается растворить в 100 мл жидкости, это может быть не только вода, но также сок или чай.

Длительность терапии в острой фазе – 5-7 дней. При хроническом течении болезни терапия АЦЦ может длиться до полугода.

Применение ацетилцистеина, особенно в самом начале лечения, может привести к резкому разжижению отделяемого секрета и увеличить его объем. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходим дренаж и бронхоаспирация.

Передозировка

Передозировка препаратом АЦЦ может вызвать явления диспепсии – кишечного расстройства (тошноты, рвоты, диареи). Также возможно проявление гиперсекреции отделяемого.

В этом случае следует провести лечение симптоматики.

Побочные эффекты

АЦЦ обычно хорошо переносится. В некоторых случаях может возникнуть:

- нарушение работы ЖКТ, такие как тошнота, рвота, диарея, изжога, стоматит, абдоминальные боли, неприятный запах изо рта;

- нарушение работы сердечно-сосудистой системы в виде понижения артериального давления, тахикардии, геморрагии;

- нарушение работы нервной системы, например, головная боль, шум в ушах;

- при бронхиальной астме, гиперреактивности бронхов может возникнуть бронхоспазм, диспноэ, ринорея, отек Квинке, ангионевротический отек, также возможны кожные аллергические реакции (крапивница, зуд, экзантема, экзема);

- нарушения состава крови и лимфатической системы – анемия;

- общие расстройства – гипертермия, отек лица.

Изредка возможны кожные реакции, которые скорее всего были вызваны приемом минимум еще одним лекарственным средством, следствием чего возможен кожно-слизистый синдром. Нечасто проявлялись случаи снижения агрегации тромбоцитов.

Условия и сроки хранения

АЦЦ хранят до 3 лет при температуре не выше 30°С.

Срок хранения – 3 года. Готовый пероральный р-р хранится в холодильнике не больше 12 дней.