Бисопролол : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

О препарате Бисопролол инструкция информирует, что это лекарство относится к группе лекарственных средств, обладающих гипотензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами.

Если Бисопролол применять в умеренных дозах, то препарат не оказывает внутреннего симпатомиметического действия или свойствами стабилизировать клеточные мембраны, которые бы заметно отражались на работе организма. Также в рекомендованных дозировках не производит кардиодепрессивный эффект, не влияет на уровень сахара в крови и не задерживает натриевые ионы в организме.

Является высокоселективным бета1-адреноблокатором. Эффективно снижает давление, благодаря способности снижать активность ренин-ангиотензиновой системы. При этом не влияет на изменения активности ренинов в плазме крови.

Снижает потребность сердечной мышцы в наполнении кислородом благодаря способности снижать сердечный выброс, а также снижать артериальное давление. Повышает наполнение кислородом сердечной мышцы благодаря снижению и удлинению диастолы.

Достижение максимального эффекта при применении Бисопролола происходит спустя три-четыре часа после его приема. Полувыведение препарата из организма занимает около 12 часов, благодаря чему достаточно принимать Бисопролол всего 1 раз в сутки для достижения необходимого эффекта.

Устойчивый терапевтический эффект снижения артериального давления наблюдается через 2 недели после первого приема, однако прием должен быть регулярным и ежедневным, а не от случая к случаю.

Состав и форма выпуска

Таблетки Бисопролол состоят из одного основного и нескольких вспомогательных компонентов.

Выпускается в двух дозировках:

- 5 мг бисопролола фумарата;

- 10 мг бисопролола фумарата (содержит риску, по которой удобно разламывать пополам).

В качестве вспомогательных компонентов содержит: моногидрат лактозы, целлюлозу, кросповидон, магния стеарат и желтый краситель.

Показания

Врачи чаще всего назначают Бисопролол от гипертонии.

Обычно он назначается при:

- артериальной гипертензии;

- ишемической болезни сердца (стенокардии);

- хронической сердечной недостаточности с систолической дисфункцией левого желудочка, в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, в случае необходимости – с сердечными гликозидами.

Противопоказания

Бисопролол противопоказан при гиперчувствительности к ингредиентам препарата, а также при:

- острой сердечной недостаточности или сердечной недостаточности в состоянии декомпенсации, требующей инотропной терапии;

- кардиогенном шоке;

- атриовентрикулярной блокаде II и III степени (кроме пациентов с искусственным водителем ритма);

– синдроме слабости синусового узла;

– выраженной синоатриальной блокаде;

– симптоматической брадикардии;

– симптоматической артериальной гипотензии;

– тяжелой форме бронхиальной астмы или тяжелых хронических обструктивных заболеваниях легких;

– нарушениях периферического кровообращения на поздней стадии или при болезни Рейно;

– нелеченной феохромоцитоме;

– метаболическом ацидозе.

Применение при берeменности и кoрмлении грудью

Бисопролол не стоит применять во время беременности, поскольку он обладает такими фармакологическими свойствами, которые способны вызвать нежелательное и даже опасное влияние на ход беременности и/или развитие плода.

Бета-адреноблокаторы способны снижать плацентарный кровоток, вследствие чего возможно развитие задержки развития плода в утробе и даже смерть, непроизвольный аборт или преждевременное рождение ребенка.

Бисопролол может вызвать нежелательные побочные эффекты у новорожденного/плода, в частности, брадикардию, гипогликемию. Если беременной необходимо принять бета-блокатор, то в этом случае лучше остановить свой выборы на бета1-селективном адреноблокаторе.

Если приходится принять Бисопролол во время беременности, или он был принят случайно, то следует следить на маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода, чтобы в случае возникновения опасных симптомов можно было быстро отменить и заменить да альтернативный.

После рождения у ребенка матери, принимавшей Бисопролол, необходимо в течение первых 3 дней жизни проверять вероятность развития гипогликемии и брадикардии.

Неизвестно, проникает ли Бисопролол в материнское молоко, поэтому грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дoзы

Как принимают Бисопролол: его принимают один раз в сутки. Обычно принимается утром, независимо от приема пищи. Можно просто запить его водой.

Бисопролол рекомендованные дозировки при артериальной гипертензии, ишемии (стенокардии):

– начальная доза - 5 мг в сутки;

- при средней гипертензии (нижнее давление 105) – достаточно ½ таблетки дозировкой 5 мг, то есть 2,5 мг в сутки;

- если это необходимо, дозу можно повысить до 10 мг;

- максимальная суточная доза – 20 мг бисопролола в день.

При сердечной недостаточности препарат применяют с осторожностью, повышая дозу крайне постепенно. Первая неделя – по 2,5 мг бисопролола (1/4 таблетки в 5 мг), затем добавляется по ¼ таблетки в неделю, то есть по 2,5, затем 3,75, затем 5, 7,5 и 10 мг, соответственно.

Передозировка

Передозировка препаратом Бисопролол (например, 15 мг за 1 прием) может вызвать у пациентов таки симптомы, как:

- атриовентрикулярная блокада ІІІ степени;

- брадикардия;

- головокружения;

- артериальная гипотензия;

- острая сердечная недостаточность;

- гипогликемия и бронхоспазм.

При передозировке следует прекратить прием и провести лечение симптоматики: атропин при брадикардии, сосудосуживающие препараты при падении давления, глюкагон.

Диализ малоэффективен.

Побочные эффекты

Обычно при корректном принятии назначенных дозировок препарат хорошо переносится пациентами.

В некоторых случаях могут наблюдаться проявления:

- брадикардии, сердечной недостаточности, нарушения атриовентрикулярной проводимости;

- головокружений, конъюнктивита;

- ухудшений слуха, бронхоспазмов;

- ринита, тошноты, рвоты;

- судорог, гепатита;

- озноба, ортостатической гипертензии, нарушений потенции, астении;

- галлюцинаций.

Условия и сроки хрaнения

Термин хранения препарата Биспоролол не превышает 3 года.

При хранении следует беречь препарат от попадания прямых солнечных лучeй.