Микроваскулярная стенокардия (коронарный синдром Х): причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Один из типов ишемической болезни сердца, характеризуется появлением приступов стенокардии при множественных изменениях в мелких коронарных артериях. Чаще всего развивается у женщин пременопаузного периода.

Причины микроваскулярной стенокардии

В основе данного патологического состояния лежит дефект, поражающий мелкие миокардиальные артерий, что приводит к их патологическому расширению. Появление болей стенокардитического характера возникает на фоне увеличении физической нагрузки и неспособности мелких артериальных сосудов расшириться для увеличения доставки кислорода.

Симптомы микроваскулярной стенокардии

Основной симптоматический показатель болезни: болевые ощущения в области сердца; по характеру, боли могут быть сжимающего или давящего плана, больной часто ощущает нехватку воздуха и чувство тяжести в области груди. Чаще всего боли локализованы в области за грудиной, а также предсердечной зоне, в ряде случае боли отдают в левую руку, реже в обе руки сразу, больного могут беспокоить боли в шее, в точке между лопаток, нижней челюсти. Длительность болевого приступа может составлять около 10 минут.

К провоцирующим факторам можно отнести: высокая физическая нагрузка, период после принятия пищи, хронические стрессы.

Диагностика микроваскулярной стенокардии

Проводится анализ анамнеза болезни и жалоб пациента, анамнеза жизни, выполняется опрос и осмотр больного. Из диагностических манипуляций проводится: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, проба с физической нагрузкой под контролем ЭКГ, чреспищеводная электрокардиостимуляция, лекарственные нагрузочные пробы, стресс-эхокардиография, радиоизотопные нагрузочные пробы, коронароангиография, мультиспиральная компьютерная томография.

Лечение микроваскулярной стенокардии

Больному рекомендованы регулярные физические нагрузки, здоровое питание, исключение стрессов. В ходе медикаментозной терапии, назначается прием препаратов антиагрегантов, β-адреноблокаторов, антогонистов кальция, ингибиторов.

Профилактика микроваскулярной стенокардии

Следует исключить стрессы, курение, употребление алкоголя, нормализовать вес, регулярно заниматься спортом.