Брюмиприл : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это снижающее артериальное давление (антигипертензивное) лекарство. Рамиприл распадается в печени с образованием рамиприлата. Действует путем угнетающего воздействия на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Подавляет влияние ангиотензинпревращающего энзима, катализирующего превращение ангиотензина-I в сосудосуживающий пептид ангиотензин-II, при этом предупреждая его стимулирующее влияние на процесс выделения альдостерона надпочечниками.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: рамиприл.

Выпускается Брюмиприл в виде капсул (2,5 мг, 5 мг, 10 мг).

Показания

Применяется Брюмиприл:

- для лечения АГ (артериальной гипертензии);

- для профилактики кардиоваскулярных осложнений и летальности у пациентов с выраженными атеротромботическими изменениями;

- при сахарном диабете с минимум одним фактором риска развития кардиоваскулярных осложнений;

- для лечения заболеваний почек (гломерулярная диабетическая нефропатия с минимум одним фактором риска развития кардиоваскулярных осложнений;

- при сердечной недостаточности с клиническими проявлениями;

- для вторичной профилактики после перенесенного острого инфаркта миокарда: для снижения летальности во время острой фазы инфаркта у пациентов с клиническим проявлением сердечной недостаточности.

Противопоказания

Нельзя применять Брюмиприл:

- при непереносимости компонентов;

- при непереносимости других ингибиторов АПФ;

- при ангионевротическом отеке в анамнезе;

- при стенозе почечной артерии (a. renalis) единственной почки или билатеральном стенозе почечной артерии (aa. renalis dextra et sinistra);

- во время экстракорпорального лечения, которое сопровождается контактом крови с негативно заряженными поверхностями;

- при нестабильной гемодинамике;

- при артериальной гипотензии;

- при беременности/лактации, планировании беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарство противопоказано беременным, a также женщинам, планирующим беременность. Не применяется у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Брюмиприл применяют внутрь.

Стандартная начальная доза – 1,25–2,5 мг, терапевтическая – 5–10 мг, максимальная – 10 мг.

Назначенную дозу следует принимать 1 раз в сутки, ежедневно в одно время, независимо от еды.

Передозировка

Симптомы: сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, падение артериального давления, нарушение баланса электролитов, беспокойство, тахикардия/брадикардия, гипервентиляция, ощущение сердцебиения, головокружение, кашель.

Необходимо принять меры по выведению лекарства из организма (искусственно вызвать рвоту или промыть желудок, применить сорбенты, сульфат натрия). При передозировке рекомендовано введение физиологического раствора, ангиотензина ІІ, катехоламинов.

Побочные эффекты

Возможны гемолитическая анемия, гипогликемия, лимфаденопатия, угнетение костного мозга (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения), аутоиммунные заболевания, головная боль, парестезия, изменения настроения, вертиго, расстройства вкуса, нарушение сна, нарушение обоняния, спутанность сознания, депрессия, нарушение равновесия, синкопе, дезориентация, шум в ушах, снижение остроты зрения, артериальная гипотензия, обморок, ортостатические эффекты, инфаркт миокарда, инсульт, сердцебиение, синдром Рейно, тахикардия, AV-блокада II, сухой кашель, бронхоспазм, ринит, бронхит, синусит, эозинофильная пневмония/ альвеолит, глоссит, диарея, боль в животе, сухость во рту, тошнота, панкреатит, гепатоцеллюлярный/холестатический гепатит, недостаточность печени, сыпь, зуд кожи, алопеция, псориаз, ангионевротический отек, крапивница, потливость, аллергический дерматит, пемфигус, псевдолимфома кожи, полиморфная эритема, лихорадка, артралгия/артрит, васкулит, миалгия, положительный анализ ANA, повышенная СОЭ, фотосенсибилизация, дисфункция почек, уремия, импотенция, ОПН, олигурия/анурия, гинекомастия, утомляемость, повышение уровня мочевины/креатинина, ферментов печени, билирубина в крови, гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия.

Условия и сроки хранения

Хранить Брюмиприл не более 2 лет. Температурный режим – до 25°С.