Диклофенак-Дарница : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака. Основное действующее вещество данного лекарственного средства обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.

В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Вспомогательными веществами выступают:

- для таблеток – лактоза моногидрат, кремния диоксид безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, пропиленгликоль, титана диоксид, проч.;

- для инъекций – пропиленгликоль, спирт бензиловый, манит, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Производится в форме р-ра для инъекций, разлитыми в ампулы по 3 мл (содержат 75 мг диклофенака натрия, 1 мл содержит 25 мг диклофенака натрия), а также кишечнорастворимых таблеток, в дозировке по 25 мг диклофенака в 1 таблетке.

Показания

Назначается для лечения симптомов боли и воспаления, в случае, если у пациента диагностированы:

- ревматоидный артрит;

- анкилозирующий спондилит;

- остеоартрит;

- спондилоартрит;

- болевой синдром различной локализации, в том числе почечные или билиарные колики, боли в гинекологии, стоматологии, при подагре;

- внесуставной ревматизм;

- отек с болевым синдромом;

- посттравматические воспалительные процессы (в том числе вследствие переломов, вывихов, травм позвоночника, других ортопедических травм).

Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.

Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.

Прием диклофенака натрия снижает потребность в приеме опиоидов у больных, испытывающих сильные боли, в частности, послеоперационные.

Устойчивый эффект развивается спустя 1-2 недели после начала приема препарата.

Противопоказания

Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.

Не принимают, если имеется:

- язва желудка или кишечника;

- гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;

- проктит;

- геморрой;

- ректальное кровотечение;

- другое активное кровотечение;

- нарушение функций сердца, печени, почек;

- нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;

- заболевания периферических артерий.

Инъекционная форма не применяется в педиатрии. Способ применения таблетированной формы для детей в возрасте от 8 лет описан в разделе «Способ применения и дозы».

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.

Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.

Способ применения и дозы

Прием таблетированной формы препарата Диклофенак-Дарница начинается с суточной дозировки 100-150 мг, в зависимости от тяжести заболевания:

- если симптомы незначительны или необходима длительная терапия – достаточно 75-100 мг в сутки (принимается в 2-3 приема);

- если нужно снять ночную боль или утреннюю скованность движений – принимать препарат нужно перед сном;

- при первичной альгодисменорее суточная доза составляет 50-150 мг, но не более 200 мг (по выбору лечащего врача);

Длительность лечения – несколько дней, в зависимости от динамики течения болезни.

Максимальная суточная доза – 150 мг. Принимают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, разделяя суточную дозу на 2-3 приема.

Детям в возрасте от 8 лет (при массе тела от 25 кг) допустимо применение из расчета суточной дозировки 0,5-2 мг на 1 кг веса пациента, в зависимости от тяжести наблюдаемых у пациента симптомов. Для этого используется дозировка в 25 мг в 1 таблетке.

Прием суточной дозы производится в 2-3 приема. Т.о., для ребенка массой тела более 30 кг суточная доза может составлять от 15 до 60 мг, что составляет 2 таблетки в дозировке по 25 мг, которая принимается по 1 таблетке дважды в день. Прием производится через равные промежутки времени.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу допустимо повысить до 3 мг на 1 кг веса пациента в сутки.

Дети старше 14 лет могут принимать лечение данным препаратом в дозировке от 75 до 150 мг в сутки, сточная доза принимается в 2-3 приема.

Инъекционный р-р данного препарата вводится внутримышечно, обычно – глубоко в ягодичную мышцу, 1 раз в день. В исключительных случаях – 2 раза в день.

Допустимо внутривенное введение в форме инфузий. 1 ампула препарата после приготовления р-ра вводится в течение 0,5 – 2 часов для лечения послеоперационной боли или 25-50 мг через 0,25 -1 час после операции, затем по 5 мг в час непрерывно, но не более 150 мг в сутки.

Лечение не длится более 2 дней. В случае необходимости лечения можно продолжить в таблетированной форме.

Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:

- рвота;

- желудочно-кишечные кровотечения;

- понос (диарея);

- звон в ушах;

- судороги;

- падение артериального давления.

Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.

Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.

Побочные эффекты

Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:

- болей в эпигастрии;

- тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;

- диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;

- язв желудка и кишечника;

- глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;

- спаек кишечника;

- запоров, панкреатита;

- головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;

- кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;

- отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;

- гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;

- тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.

Условия и сроки хранения

Срок годности до 3 лет, температура хранения – не выше 25°С, для обеих форм препарата.