Диклофенак-Дарниця : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Нестероїдний препарат на основі диклофенаку натрію. Основна діюча речовина даного лікарського засобу має яскраво виражену знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію.

Механізм дії обумовлений здатністю пригнічувати біосинтез простагландинів. Останні відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та жару.

У рекомендованих до прийому дозах диклофенак не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

Склад та форма випуску

Основною речовиною препарату є диклофенак натрію. Допоміжними речовинами виступають:

- для таблеток – лактоза моногідрат, кремнію безводний діоксид, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кукурудзяний крохмаль, пропіленгліколь, титану діоксид, ін.;

- для ін'єкцій – пропіленгліколь, спирт бензиловий, маніт, натрію метабісульфіт, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Виготовляється у формі розчину для ін'єкцій, розлитими в ампули по 3 мл (містять 75 мг диклофенаку натрію, 1 мл містить 25 мг диклофенаку натрію), а також кишковорозчинних таблеток, у дозуванні по 25 мг диклофенаку в 1 таблетці.

Показання

Призначається для лікування симптомів болю та запалення, у випадку, якщо у пацієнта діагностовано:

- ревматоїдний артрит;

- анкілозуючий спондиліт;

- остеоартрит;

- спондилоартрит;

- больовий синдром різної локалізації, у тому числі при болях у хребті;

- позасуглобовий ревматизм;

- набряк з больовим синдромом;

- посттравматичні запальні процеси;

- біль у гінекології, стоматології, при хворобах ЛОР-органів, при мігренях.

Диклофенак натрію має властивість знижувати згортання крові і потенціює, тобто посилює дію антикоагулянтів.

Застосування даного препарату при зазначених вище захворюваннях знижує патологічні зміни тканин у зоні запалення, при цьому зменшуються болючі відчуття, зникає ранкова скутість суглобів та їх набряклість, збільшується функціональний стан опорно-рухового апарату.

Прийом диклофенаку натрію знижує потребу в прийомі опіоїдів у хворих, які відчувають сильні болі, зокрема післяопераційні.

Стійкий ефект розвивається через 1-2 тижні від початку прийому препарату.

Протипоказання

Протипоказаний прийом цього препарату у випадку, якщо у пацієнта є алергія на диклофенак, або інші інгредієнти, що входять до його складу, а також у випадках, коли прийом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних препаратів спричиняє напади астми, кропив'янки або гострого риніту.

Не приймають, якщо є:

- виразка шлунку чи кишечника;

- гастроінтестинальна кровотеча чи перфорація;

- проктит;

- геморой;

- ректальна кровотеча;

- інша активна кровотеча;

- порушення функцій серця, печінки, нирок;

- порушення гемопоезу невідомого походження;

- захворювання периферичних артерій.

Не застосовують у педіатрії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності слід застосовувати з великою обережністю. У третьому триместрі прийом препарату протипоказаний.

Годування груддю під час прийому препарату слід призупинити.

Спосіб застосування та дози

Прийом таблетованої форми препарату Диклофенак-Дарниця починається з добового дозування 100-150 мг, залежно від тяжкості захворювання:

- якщо симптоми незначні або необхідна тривала терапія – достатньо 75-100 мг на добу (приймається у 2-3 прийоми);

- якщо потрібно зняти нічний біль або ранкову скутість рухів – приймати препарат перед сном;

- при первинній альгодисменореї добова доза становить 50-150 мг, але не більше 200 мг (на вибір лікаря);

Тривалість лікування – кілька днів, залежно від динаміки перебігу хвороби.

Максимальна добова доза становить 150 мг. Приймають, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води, розділяючи добову дозу на 2-3 прийоми.

Дітям віком від 8 років (при масі тіла від 25 кг) допустиме застосування з розрахунку добового дозування 0,5-2 мг на 1 кг ваги пацієнта, залежно від тяжкості симптомів, що спостерігаються у пацієнта. Для цього використовується дозування 25 мг в 1 таблетці.

Прийом добової дози проводиться у 2-3 прийоми. Т.ч., для дитини масою тіла більше 30 кг добова доза може становити від 15 до 60 мг, що становить 2 таблетки дозування по 25 мг, яка приймається по 1 таблетці двічі на день. Прийом провадиться через рівні проміжки часу.

При лікуванні ювенільного ревматоїдного артриту добову дозу можна підвищити до 3 мг на 1 кг ваги пацієнта на добу.

Діти старше 14 років можуть приймати лікування даним препаратом у дозі від 75 до 150 мг на добу, добова доза приймається у 2-3 прийоми.

Ін'єкційний розчин даного препарату вводиться внутрішньом'язово, зазвичай – глибоко в сідничний м'яз, 1 раз на день. У виняткових випадках – 2 рази на день.

Допустимо внутрішньовенне введення у формі інфузій. 1 ампула препарату після приготування розчину вводиться протягом 0,5 - 2 годин для лікування післяопераційного болю або 25-50 мг через 0,25 -1 годину після операції, потім по 5 мг на годину безперервно, але не більше 150 мг на добу.

Лікування не триває понад 2 дні. У разі потреби лікування можна продовжити у таблетованій формі.

Пацієнти похилого віку і які страждають на легкий або середній ступінь порушень роботи печінки та/або нирок не потребують корекції дозування.

Передозування

При передозуванні диклофенаком натрію організм не реагує специфічними симптомами. Найчастіше спостерігаються ознаки отруєння, а саме:

- блювання;

- шлунково-кишкові кровотечі;

- пронос (діарея);

- дзвін у вухах;

- судоми;

- падіння артеріального тиску.

Гостра ниркова недостатність, розлад печінки можуть спостерігатися при сильному ступені отруєння.

Лікування – симптоматичне. Гемодіаліз чи форсований діурез малоефективні.

Побічні ефекти

Прийом даного препарату здатний викликати побічні ефекти у вигляді:

- болю в епігастрії;

- нудоти, блювання, діареї, спазмів у животі;

- диспепсії, шлунково-кишкових кровотеч;

- виразок шлунку та кишечника;

- глоситу, стоматиту, уражень слизової оболонки стравоходу;

- спайок кишечника;

- запорів, панкреатиту;

- головного болю, сонливості, тривожності, нічних кошмарів, випадання волосся;

- шкірних висипів, кропив'янки, екземи, мультиформної еритеми;

- набряків, ниркової недостатності, гематурії, нефротичного синдрому, папілярного некрозу;

- гепатиту, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, лейкопенії, анемії;

- тахікардії, болі в грудях, зниження артеріального тиску.

Умови та термін зберігання

Термін придатності до 3 років, температура зберігання не вище 25°С, для обох форм препарату.