Гековен : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное фармсредство относят к группе препаратов - кровезаменителей и перфузионных веществ.

Применяется в качестве коллоидного заместителя объемов плазмы крови. Основным компонентом является гидроксиэтилкрахмал.

После применения данного изоонкотического раствора происходит повышение внутрисосудистого объема содержания плазмы в крови, причем увеличение пропорционально эквивалентно вводимому объему препарата.

Продолжительность эффекта повышения объема плазмы находится в зависимости от различных факторов, в том числе имеет значение, в каком количестве находится молекулярная масса и в большей степени – молярное замещение.

Данный препарат способен вызывать снижение гематокрита и способствует повышению уровня вязкости плазменной составляющей крови. Вызывает снижение агрегации тромбоцитов и предупреждает агрегацию эритроцитов. Активизирует перевод воды в кровь из тканей организма.

После того, как препарат введен, его эффект продолжается на протяжении не менее шести часов подряд, длительно циркулируя в кровяном русле.

Состав и форма выпуска

Основные активные компоненты: гидроксиэтилкрахмал, по 60 мг в 1 мл препарата.

Вспомогательными компонентами выступают: вода для инъекций, натрия хлорид.

Производится в форме р-ра для инфузий. Производится во флаконах объемом по 200, 250, 400 и по 500 мл.

Показания

Применяют для ликвидации гиповолемии (уменьшения объемов циркулирующей крови), вызванной острой кровопотерей.

Обычно применяется в случаях, если применение только кристаллоидов является недостаточным.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано при:

- гипергидратации, в том числе при отеке легких;

- почечной недостаточности, олигурии, анурии;

- внутричерепном кровотечении, сепсисе, ожогах;

- тяжелой гипернатриемии или тяжелая гиперхлоремии, гиперволемии;

- тяжелых нарушениях функций печени;

- застойной сердечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат при лечении беременных женщин допустимо применять в случаях острой необходимости.

Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат вводится внутривенно, в дозах, по возможности, самых низких при наибольшей эффективности, на как можно более короткий промежуток времени. Доза зависит от объемов потери крови.

В течение лечения производится непрерывный мониторинг гемодинамики, для того, чтобы прекратить введение, как только ее уровень нормализуется.

Первые 10-20 мл препарата вводят медленно, для своевременного выявления и предотвращения развития возможной анафилактической реакции.

Обычно при шоковой кровопотере вводят 20 мл препарата на 1 кг массы тела, в час. При опасных для жизни кровопотерях вводят до 500 мл, вручную (не более 50 мл на 1 кг массы тела в сутки).

Детские дозировки:

- в возрасте 18-10 лет – 33 мл на 1 кг в сутки;

- от рождения до 10 лет – 25 мл на 1 кг массы тела.

При инфузионном введении нужно максимально удалить воздух из контейнера.

При определении детской дозировки, как показали наблюдения, снижение дозировки до 10-20 мл на 1 кг веса пациента не вызывает снижение нежелательных эффектов, по сравнению со взрослой дозировкой.

При нарушениях работы почек или печени, расстройствами коагуляции крови следует проявить особую осторожность и контролировать содержание электролитов.

Передозировка

Передозировка может вызвать гиперволемию. При таком развитии событий необходимо сразу прекратить вливание препарата, при необходимости применить диуретики.

Побочные эффекты

В некоторых случаях могут возникнуть некоторые побочные эффекты в виде:

- пониженного гематокрита и пониженной концентрации протеинов плазмы в результате гемодилюции;

- возможного удлинения периода свертываемости крови;

- анафилактического шока, ангионевротического отека, аллергической крапивницы, гипотензии, диспноэ, бронхоспазма, тахикардии, артериальной гипертензии;

- повышению сывороточных концентраций альфа-амилазы.

Повторные инфузии в течение нескольких дней могут вызвать появление сыпи (может появиться спустя несколько недель по окончании терапии).

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет.

Температура хранения – не выше 25°С.