Гепарин-Дарница : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это средство, разжижающее кровь. Имеет антиагрегационное, фибринолитическое, антикоагулянтное воздействие. Ингибирует тромбообразование (в комбинации с антитромбином ІІІ) путем связывания активированного фактора Х, блокирования превращения протромбина в тромбин.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: гепарин натрия (5000 МЕ/флакон).

Выпускается Гепарин-Дарница в форме раствора для инъекций.

Показания

Гепарин-Дарница применяют:

- для лечения тромбоза/эмболии любого генеза или локализации;

- для лечения после применения стрептокиназного фибринолиза;

- для лечения в комбинации с урокиназным лизисом;

- для антикоагулянтной терапии во время диализа, экстракорпорального кровообращения.

Противопоказания

Гепарин-Дарница не применяют:

- при повышенной чувствительности к гепарину и/или хлорокрезолу, в т.ч. подозрении на гепарин-индуцированную тромбоцитопению в анамнезе;

- при склонности к кровотечениям, в т.ч при пурпуре, тромбоцитопении, гемофилии, повышенной проницаемости капилляров;

- при геморрагическом инсульте;

- при остром внутричерепном кровотечении;

- при хирургических вмешательствах на центральной нервной системе, на глазах;

- при пролиферативной диабетической ретинопатии;

- при язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях;

- при висцеральной карциноме;

- при легочном кровотечении;

- при туберкулезе в активной фазе;

- при заболеваниях печени;

- при заболеваниях поджелудочной железы;

- при патологии почек, почечном кровотечении;

- при неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Активный компонент (гепарин) не проникает сквозь плаценту и не попадает в грудное молоко.

Применение препарата Гепарин-Дарница у беременных или кормящих матерей возможно только под медицинским контролем.

Способ применения и дозы

Гепарин-Дарница применяют внутривенно или подкожно. Внутримышечное введение не рекомендуется из-за риска возникновения гематом.

Дозу препарата определяют индивидуально, учитывая данные коагулограммы, особенности течения патологического процесса.

Перед назначением каждой дозы следует проводить коагуляционные тесты.

При венозных/артериальных тромбозах взрослым обычно назначают 5—10 тыс. МЕ внутривенно, потом через перфузор 25—40 тыс. МЕ в сутки.

Пациентам на экстракорпоральном кровообращении обычно назначают 150—400 МЕ/кг и 1500—2000 МЕ/500 мл консервированной крови.

С профилактической целью вводят 5 тыс. МЕ подкожно за 2 часа до операции, далее — по 5 тыс. МЕ каждые 6—8 часов в течение 7 дней.

Детям возрастом 1—3 месяца вводят 800 МЕ/кг/сутки внутривенно; детям 4—12 месяцев — 700 МЕ/кг/сутки; детям 1—6 лет — 600 МЕ/кг/сутки; детям от 6 лет — 500 МЕ/кг/сутки.

Во всех случаях за 1—3 дня до отмены гепарина применяют непрямые антикоагулянты.

Передозировка

Симптомы: кровотечения, окрашивание кала и/или мочи в черный цвет, петехиальные высыпания.

Лечение: уменьшить дозу или отменить препарат, ввести специфический антидот — 1% раствор протамина сульфата (медленно внутривенно — из расчета 1 мг протамина на 85 ЕД гепарина).

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные реакции: склонность к кровотечениям (в т.ч. кровоизлияния в надпочечники, почки, гематомы в месте введения), головная боль, тошнота, боль в суставах, артериальная гипертензия, эозинофилия, остеопороз, алопеция, аллергические реакции, (высыпания, крапивница, ринит, слезотечение, бронхиальная астма, лихорадка, анафилаксия, коллапс), атрофия тканей в месте введения, тромбоцитопения.

Условия и сроки хранения

Хранить Гепарин-Дарница в оригинальной упаковке при температуре до 25°С.

Годен в течение 2 лет после изготовления.