Гепариновая мазь : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Гепариновая мазь – комбинированное лекарственное средство для наружного применения, фармакологический эффект от использования которого обусловлен действием, его компонентов. Гепарин является антикоагулянтом прямого действия и входит в группу среднемолекулярных гепаринов. При наружном нанесении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное и слабовыраженное противовоспалительное действие. Использование препарата ингибирует образование тромбина. Гепарин снижает выраженность воспалительного процесса и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно активирует микроциркуляцию, благодаря чему ускоряется процесс рассасывания гематом и тромбов, а также снижается отечность тканей.

Бензилникотинат – это периферический вазодилатор, который активирует микроциркуляцию. В данном лекарственном средстве он применяется в качестве адъюванта для улучшения проникновения в ткани гепарина.

Бензокаин обладает местным обезболивающим действием. Он снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, способствует вытеснению ионов кальция из рецепторов, которые имеются на внутренней поверхности мембран, ингибирует нервные импульсы. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и ингибирует их проведение по нервным волокнам.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Гепарин натрия + Бензокаин + Бензилникотинат (Heparin sodium + Benzocaine + Benzylnicotinate)

Препарат изготавливается в форме мази для наружного нанесения: в 1 г мази содержит 100 ЕД гепарина натрия и 40 мг бензокаина.

Показания

Гепариновая мазь используется в терапии тромбофлебита поверхностных вен, подкожных гематом, поверхностных перифлебитов, постинъекционного и постинфузионного флебита, поверхностного мастита, локализованных инфильтратов и отеков, травм и ушибов в том числе и мышечной ткани, сухожилий, суставов, наружного геморроя, воспаления послеродовых геморроидальных узлов, лимфедемы (слоновости), лимфангитов.

Противопоказания

Гепариновая мазь противопоказана пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства, нарушении целостности кожных покровов в области поражения (открытые инфицированных раны, язвенно-некротические процессы). Данный препарат не используется в педиатрической практике в терапии детей младше одного года.

Следует с осторожностью отнестись к назначению препарата лицам с нарушением работы свертывающей системы крови и тромбоцитопении.

Потребуется тщательное наблюдение за состояние пациента при необходимости нанесения Гепариновой мази на большие участки тела, а также в том случае, если пациент принимает какие-либо препараты, оказывающие влияние на работу свертывающей системы крови и работу органов кроветворения, в этом случае потребуется постоянный контроль времени свертывания и протромбинового времени. В случае необходимости длительного нанесения Гепариновой мази на большие участки тела у женщин младше 65 лет потребуется проведение аналогичного контроля.

Лекарственное средство противопоказано при глубоком венозном тромбозе и не может использоваться для нанесения на раневую поверхность при наличии гнойных процессов, слизистые оболочки, участки кожи вокруг глаз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет достоверной информации относительно безопасности использования Гепариновой мази в терапии беременных и лактирующих женщин. Гепарин не проникает чрез гематоплацентарный барьер и не поступает в грудное молоко, что позволяет использовать данное медикаментозное средство в терапии кормящих и беременных женщин по серьезным медицинским показаниям.

Способ применения и дозы

Гепариновая мазь предназначена для наружного нанесения на пораженный участок тела. Средство следует наносить на предварительно очищенный участок из расчета от 0,5 мг до 1 г, что соответствует полоске мази длинной от 2 до 4 см, что достаточно для нанесения препарата на участок тела диаметром от 3 до 5 см. После нанесения мазь аккуратно втирается в участок тела легкими круговыми движениями от двух до трех раз в день. Мазь наносится ежедневно до исчезновения проявлений воспаления в среднем от трех до семи дней. При необходимости более длительного использования лекарственного средства потребуется консультация доктора.

При лечении тромбоза наружных геморроидальных узлов мазь используется в форме ректальных тампонов. В этом случае пропитанный лекарственным средством тампон необходимо ввести в задний проход. Также возможно нанесение мази на прокладку: в этом случае средство следует нанести на полотняную или бязевую прокладку, которую затем накладывают на область, на которой расположены тромбированные узлы и фиксируют повязкой. Длительность лечения может варьироваться от трех до четырнадцати дней.

Передозировка

Иногда при длительном использовании Гепариновой мази возможно развитие местных реакций, проявляющихся покраснением, шелушением и раздражением участка кожи, а также иногда у больных отмечается снижение чувствительности кожи в области нанесения препарата и возникновение аллергических реакций таких, как кожная сыпь, зуд и гиперемия.

В этом случае следует немедленно прекратить использование препарата и при необходимости промыть участок тела водой с мылом. Если в области нанесения отмечается возникновение раздражения, гиперемии или высыпаний, то пациенту следует дать любой антигистаминный препарат.

Побочные эффекты

В большинстве случаев нанесение Гепариновой мази не сопровождается развитием никаких побочных симптомов, однако иногда у больных в области нанесения препарата могут возникать покраснение, высыпания, жжение, зуд, повышенное шелушение, геморрагии, появление мелких или крупных пузырчатых высыпаний.

При нанесении Гепариновой мази на значительные участки тела возможно развитие системных аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Гепариновую мазь следует беречь в местах, недоступных для детей при температуре окружающей среды от 15 до 25 °C. Длительность хранения препарата с момента изготовления составляет три года.