Гептрал : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Гептрал – препарат, обладающий гепатопротекторной и антидепрессивной активностью. Лекарственное средство оказывает холеретическое и холекинетическое воздействие, а также демонстрирует высокие детоксикационные, регенерирующие, антиоксидантные, антифибринолитические и нейропротекторные свойства. Он восполняет дефицит адеметионина в организме и стимулирует его выработку в различных органах (в первую очередь в печени, головном и спинном мозге). Адеметионин – это вещество, которое содержится практически во всех тканях и физиологических жидкостях организма.

Особая химическая структура адеметионина делает препарат не только донором метильной группы в реакциях трансметилирования, но и превращает его в основу многих биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, коэнзима А и других веществ) в процессе транссульфирования, предшественником полиаминов (путресцина, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом), стимулирует регенерацию клеток.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Адеметионин (Ademetionine).

Препарат изготавливается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения в дозировке по 400 мг.

Показания

Гептрал применяется в терапии внутрипеченочного холестаза при предцирротических и цирротических состояниях, которые возникают при жировой дистрофии печени, хроническом гепатите, токсическом поражении печени различного генеза, в том числе алкогольном, вирусном, лекарственном (ассоциированном с приемом антибиотиков, а также противоопухолевых, противотуберкулезных и противовирусных средств, трициклических антидепрессантов и пероральных контрацептивов), хронического бескаменного холецистита, холангита, цирроза печени, энцефалопатии, в том числе и ассоциированной с печеночной недостаточностью, внутрипеченочного холестаза у беременных, а также при возникновении симптомов депрессии.

Противопоказания

Гептрал не назначается пациентам, у которых в анамнезе зафиксирована непереносимость адеметионина, а также вспомогательных компонентов препарата.

Применение лекарственного средства противопоказано лицам с генетическими нарушениями, влияющие на метиониновый цикл или вызывающими гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию, связанную с дефицитом цистатионина бета-синтазы, нарушением метаболизма цианокобаламина.

Гептрал не применяется в терапии пациентов с биполярными расстройствами, а также лиц, которым не исполнилось восемнадцати лет.

Следует с осторожностью отнестись к назначению препарата женщинам в первом триместре беременности, а также лактирующим женщинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время клинических исследований было установлено, что использование адеметионина в третьем триместре в высоких дозах не сопровождалось развитием никакой нежелательной симптоматики. Несмотря на это применение лекарственного средства в терапии женщин в первом триместре беременности и на стадии лактации возможно только по строгим медицинским показаниям.

Способ применения и дозы

Использование препарата Гептрал следует начинать с парентерального введения с дальнейшим переходом на использование лекарственного средства в таблетированной форме.

Перед введением лиофилизат растворяют в специальном растворителе, который идет в комплекте с ним. При внутривенном введении препарата после растворения лиофилизата в растворителе, его сразу смешивают с 250 мл физраствора или 5% раствором глюкозы. Внутривенное введение препарата осуществляется внутривенно капельно, при этом длительность инфузии варьируется от одного до двух часов.

Гептрал запрещено разводить в щелочных растворах или растворах, содержащих ионы кальция. От использования лиофилизата следует отказаться, если флакон с препаратом имеет какие-либо повреждения.

В начале лечения введение препарата осуществляется внутривенно или внутримышечно в дозировке от 5 до 12 мг на килограмм массы тела в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет 14 дней. В начальной дозе больные получают лекарственное средство по 500 мг в день, при этом общая суточная доза не должна превышать 1000 мг.

В поддерживающей дозировке больные получают лекарственное средство в форме таблеток в дозировке установленной доктором. Длительность лечения зависит от тяжести симптомов и общего состояния организма больного.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки Гептралом наблюдались достаточно редко, из-за нехватки информации невозможно составить клиническую картину, возникающую при интоксикации этим препаратом. При приеме препарата в дозах, значительно превосходящих максимально допустимые больному следует назначить симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Иногда при приме Гептрала больные жалуются на возникновение болей в животе, развитие диспепсических расстройств, повышение сухости слизистой рта, развитие метеоризма, желудочно-кишечных кровотечений, нарушения стула, эзофагит.

В редких случаях в области введения лекарственного средства может возникать отек и покраснение.

У некоторых больных при приеме Гептрала отмечается развитие реакций гиперчувствительности проявляющихся кожным зудом, кожными высыпаниями, эритемой крапивницей, дерматитом, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком. Также у больных возможно появление болей в спине, снижение или повышение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, инфекционное поражения мочеполовых органов, мышечных судорог, артралгий, головных болей, головокружений, парестезий, тревожности, ажитации, бессонницы, спутанности сознания, отека гортани, гипергидроза и суицидальных мыслей.

Условия и сроки хранения

Гептрал в форме лиофилизированного порошка должен храниться в недоступном для детей месте, при температуре окружающей среды не более 25 °С. Длительность хранения лекарственного средства составляет три года.