Индометацин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Индометацин – это производное индолуксусной кислоты. Он обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим и антиагрегантным действие. Ингибирует активность провоспалительных факторов и снижает агрегацию тромбоцитов.

Подавляет действие циклооксигеназы 1 и 2, тормозит метаболизм арахидоновой кислоты, снижает количество простагландинов не только в очаге воспаления, но и в здоровых тканях, а также ингибирует экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Снижает или устраняет неревматические и ревматические боли: он уменьшает выраженность болей в суставах при движении и в покое, уменьшает скованность суставов и припухлость, увеличивает объем движения в суставах, а также снижает выраженность послеоперационных болей.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: Индометацин.

Препарат изготавливается в виде ректальных суппозиторий: каждая суппозитория содержит по 50 мг или 100 мг индометацина.

Показания

Суппозитории используют для устранения острых и хронических болей, возникающих на фоне дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Свечи используют в терапии:

• ревматоидного артрита;

• ювенильного хронического артрита;

• анкилозирующего хронического спондилита (болезни Бехтерева);

• подагрического артрита;

• псориатического артрита;

• болезни Рейтера;

• ревматического поражения мягких тканей, ассоциированного с тендинитом, бурситом, тендобурситом, тендовагинитом;

• дископатии, невритов, плекситов, радикулоневритов;

• болевого синдрома после травм и хирургических вмешательств, ассоциированных с воспалением.

Индометациновые суппозитории могут использоваться только для устранения симптомов, а также снижения выраженности болей и воспаления, при этом препарат не оказывает влияния на прогрессирование заболевания.

Противопоказания

Препарат Индометацин не применяется при гиперчувствительности к его активному компоненту. Его не назначают лицам с полным или частичным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, а также остальных НПВС, ринитом и крапивницей.

Его не назначают лицам с язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, в активной фазе, язвенным колитом, болезнью Крона, предрасположенностью к кровотечениям из органов пищеварения, проктитах, геморроях, врожденных пороках сердца, почечной и печеночной недостаточностью, тяжелой формой сердечной недостаточности, заболеваниях печени в активной фазе, нарушении кроветворения, нарушении свертываемости крови, снижением слуха, поражением зрительного нерва, предрасположенностью к отекам, бронхиальной астмой, а также на этапе беременности и лактации.

Следует соблюдать осторожность при использовании индометацина в терапии лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, поражениием периферических артерий, повышением артериального давления, циррозом печени, алкоголизмом, язвенной болезнью желудка в анамнезе, наличием тяжелых соматических заболеваний.

Использование Индометацина в форме суппозиторий невозможно, если у пациента имеются какие-либо заболевания прямой кишки в острой стадии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности применение Индометацина в форме суппозиторий противопоказано, так как при его использовании не исключено развитие маловодия или неонатальной почечной дисфункции.

Установлено, что индометацин выделяется в грудное молоко, а поэтому при необходимости его использования в терапии лактирующей женщины следует сообщить ей, что на время приема препарата ей придется приостановить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Индометацин в форме суппозиторий предназначен для ректального использования. Введение препарата следует осуществлять после предварительного очищения прямой кишки и гигиены аногенитальной зоны. Введение суппозитория осуществляется глубоко в прямую кишку. Свечи в дозировке по 50 мг используют от одного до трех раз в день, а в дозировке по 100 мг перед отхождением ко сну для купирования приступа подагры. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 200 мг в день.

Применение препарата в минимальных дозах, короткими курсами, позволяет значительно снизить выраженность побочных эффектов.

Передозировка

При приеме препарата Индометацин в дозах, превосходящих максимальные у пациента может возникать головная боль, тошнота, рвота, головокружения, снижение внимания и памяти, дезориентация в пространстве. В тяжелых случаях возможно развитие парестезий, судорог и онемения конечностей.

В этом случае больному назначают симптоматическую терапию, обильное питье и прием энеросорбентов.

Побочные эффекты

Иногда прием препарата Индометацин может сопровождаться возникновением абдоминальных болей, диспепсических расстройств, обострения колита, изжоги, кровотечений из прямой кишки, головных болей, нарушения стула, анорексии, головокружений, бессонницы, быстрой утомляемости, мышечной слабости, судорог, возбуждения, периферической невропатии, помутнения роговицы, нарушения четкости зрения, диплопии, конъюнктивита, шума в ушах, ухудшения слуха, появления отеков, сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма, артериальной гипертензии, дисфункции печени, гепатита, периферических отеков, папиллярного некроза, нефротического синдрома, кровотечений, асептического менингита, токсического эпидермального некролиза, крапивницы, аллергических и анафилактических реакций, тромбоцитопенической пурпуры.

Условия и сроки хранения

Индометацин следует беречь в местах, которые защищены от света и недоступны для детей, при температуре окружающей среды не более 25 °C. Длительность хранения суппозиториев два года. Лекарственное средство запрещено использовать после окончания срока годности, который указан на упаковке.