Кальция Глюконат-Дарница : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кальция глюконат – это препарат, который применяется для восполнения дефицита ионов кальция, которые необходимы для передачи нервных импульсов, сокращения гладких и скелетных мышц, нормальной работы миокарда, свертывания крови и формирования костных тканей.

При внутривенном введении, он оказывает стимулирующее воздействие на симпатические отделы вегетативной нервной системы, а также активирует синтез надпочечниками адреналина.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Кальция глюконат (Calcium gluconate).

Препарат изготавливается в форме

• таблеток: одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества;

• раствора для внутримышечного или внутривенного введения по 100 мг/мл.

Показания

Кальция глюконат применяется в терапии заболеваний, которые сопровождаются гипокальциемией, повышенной проницаемостью клеточных мембран и нарушением проводимости в мышечных тканях нервных импульсов. Также его используют в терапии гипопаратиреоза, нарушения обмена витамина D, при рахите, гиперфосфатемии у пациентов с хронической дисфункцией почек.

Кальция глюконат показан при повышенной потребности в Са2+ при беременности, периоде грудного вскармливания и усиленного роста организма, при дефиците Са2+ в пище, нарушении его обмена, например, в постменопаузном периоде.

Его назначают больным с усиленным выведением Са2+, ассоциированном с необходимостью соблюдать длительный постельный режим, хронической диареей, вторичной гипокальциемией, вызванной длительным приемом диуретиков и противоэпилептических препаратов или глюкокортикоидных средств.

Данное лекарственное средство может использоваться в составе комплексной терапии кровотечений различного генеза, аллергических заболеваний, таких как сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, кожный зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение медикаментозных средств, прием продуктов питания, ангионевротический отек.

Препарат Кальция глюконат применяют в терапии бронхиальной астмы, дистрофических алиментарных отеков, легочной формы туберкулеза, свинцовых колик и эклампсии.

Кроме этого, его используют в терапии отравления солями магния, щавелевой и фтористой кислоты, паренхиматозного гепатита, токсического поражения печени, нефрита, гиперкалиемической формы пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

Кальция глюконат недопустимо использовать в терапии больных, страдающих гиперкальциемией, тяжелой гиперкальциурией, тяжелой формой почечной недостаточности, нефроуролитиазом, предрасположенностью к тромбозам, одновременном приеме сердечных гликозидов, гиперчувствительность к кальцию глюконату.

В таблетированной форме Кальция глюконат не назначается детям младше трех лет. При использовании препарата для внутримышечного введения необходимо помнить о том, что такой способ введения противопоказан детям, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста.

Следует с осторожностью отнестись к назначению препарата лицам с дегидратацией, электролитными нарушениями, так как в этом случае существует высокая вероятность развития гиперкальциемии. Кроме этого, следует тщательно соотнести все возможные риски и пользу для здоровья пациента при назначении препарата лицам с диареей, синдром мальабсорбции, кальциевым нефроуролитиазоом, слабо выраженной гиперкальциурией, умеренной дисфункцией почек, хронической сердечной недостаточностью, распространенной формой атеросклероза, гиперкоагуляцией.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что Кальция глюконат способен проникать через гематоплацентарный барьер, а также обнаруживается в грудном молоке применение этого лекарственного средства в терапии беременных и кормящих женщин возможно только по строгим медицинским показаниям, под медицинским наблюдением и постоянным контролем уровня кальция в плазме крови, так как гиперкальциемия может оказать на плод и ребенка негативное влияние.

Способ применения и дозы

Длительность, схему лечения и способ введения доктор выбирает индивидуально. Суточная доза при использовании препарата в таблетированной форме может варьироваться от 1 до 3 граммов, разделенных на два или три приема.

При парентеральном введении Кальция глюконата начальная доза составляет 2,25 ммоль кальция. При необходимости возможно повторное введение лекарственного средства.

Если планируется внутримышечное или внутривенное введение препарата, то в этом случае введение препарата направлено на быстрое восстановление количества кальция плазме крови. В этом случае доза препарата может варьироваться от 2,25 до 2,75 ммоль/л, при этом больной нуждается в постоянном контроле уровня кальция в плазме.

При внутривенном введении лекарственного средства скорость его введения не должна превышать 0,45 ммоль кальция в минуту.

Препарат не используется в педиатрической практике для внутримышечного введения, так как при использования этого препарата в терапии детей младше восемнадцати лет высока вероятность развития в области введения некроза.

Передозировка

При введении Кальция глюконат в высоких дозах возникают симптомы характерные для гиперкальциемии, такие как слабость, полидипсия, полиурия, диспепсические нарушения, повышение артериального давления, которое при возникновении дегидратации может смениться гипотонией, в дальнейшем у пациента могут возникнуть кома, заторможенность сознания и ступор.

Для устранения симптомов передозировки больному показано парентеральное введение кальцитонина по 5 или 10 МЕ/кг/сутки, предварительно разведенных в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида, при этом длительность инфузии составляет 6 часов.

Побочные эффекты

При приеме Кальция глюконата в таблетированной форме может возникать гиперкальциемия, гиперкальциурия, а также молочно-щелочной синдром. Иногда больные жалуются на появление запоров, диареи, нарушения пищеварения, кожный зуд и кожные высыпания, крапивницу и нарушение сердечного ритма.

При внутривенном введении Кальция глюконата возникновение побочных реакций зависит от скорости введения и дозы препарата. Иногда у некоторых больных возникает резкое снижение артериального давления, урежение сердечного ритма, циркуляторный коллапс, диспепсические нарушения, ощущение жара, повышенное потоотделение.

При внутримышечном введении в области введения лекарственного средства возможно появление болей, эритемы, образование инфильтрата, абсцесса, некроза.

Условия и сроки хранения

Кальция глюконат следует хранить в оригинальной упаковке в местах, которые недоступны для детей при температуре не менее 20 °С. Длительность хранения препарата два года.