Кетолак : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Является негормональным противовоспалительным и сильным обезболивающим лекарством.

Механизм его действия связан c неизбирательным угнетением ферментов ЦОГ типа 1 и 2 в тканях, вследствие чего тормозиться выработка простагландинов, отвечающих за терморегуляцию, болевую чувствительность, развитие воспаления.

Состав и форма выпуска

Активный компонент – кеторолака трометамин.

Выпускается Кетолак в виде таблеток по 10 mg.

Показания

Назначается Кетолак при болевом синдроме средней/сильной интенсивности (4–10 баллов по визуальной аналоговой шкале боли) различной причины, в т.ч. при онкозаболеваниях, в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Нельзя назначать Кетолак:

• при аллергии на кеторолак;

• при непереносимости нестероидных противовоспалительных лекарств, в т.ч. "аспириновой" астме;

• при гиповолемии, обезвоживании;

• при бронхиальной астме;

• при нарушении свертываемости крови – гипокоагуляции;

• при эрозивно-язвенных поражениях желудка/кишечника в острой фазе, пептических язвах;

• при недостаточности печени/почек/сердца;

• при подтвержденном/подозреваемом геморрагическом инсульте, a также геморрагическом диатезе;

• при беременности, родах, лактации;

• при высоком риске развития или рецидиве (повторе) кровотечения;

• при приеме других лекарств группы НПВП;

• при нарушении кроветворения;

• детям до 16 лет.

Данное лекарство не применяют для обезболивания во время или перед хирургических операций из-за риска кровотечения, a также для лечения хронической боли.

C осторожностью назначается при системной красной волчанке, артериальной гипертензии, хронической недостаточности сердца, легком нарушении работы почек, холестазе (нарушении оттока желчи), активном гепатите, сепсисе, холецистите, в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетки применяют перорально (внутрь через рот) однократно или c повтором в зависимости от выраженности боли. Однократная доза – 10 mg, при необходимости прием повторяют. Максимальная суммарная доза за сутки – 40 mg. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней.

Передозировка

Симптомы: развитие метаболического ацидоза, боль в наджелудочной области, эрозивный гастрит, рвота, появление пептических язв желудка, дисфункция почек.

Лечение передозировки: промывание желудка, назначение энтеросорбента, проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Возможны гастралгия (боль в наджелудочной области), диарея, стоматит, метеоризм (вздутие), запор, ощущение переполнения желудка, тошнота, эрозивно-язвенные изменения желудочно-кишечного тракта, в т.ч. c перфорацией, кровотечением (что проявляется острой "кинжальной" болью, спазмом или жжением в наджелудочной области, рвотой по типу "кофейной гущи", дегтеобразным стулом), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия (увеличение печени), острый панкреатит, острая недостаточность почек, боль в пояснице (c/без гематурии, азотемии), гемолитический уремический синдром (почечная недостаточность, пурпура, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), частое мочеиспускание, повышение/снижение объема мочи, отеки, нефрит, снижение слуха, звон в ушах, нечеткость зрения, бронхоспазм (резкое сужение бронхов), диспноэ (нарушения дыхания), ринит (насморк), отек гортани, сонливость, головная боль, головокружение, асептический менингит (судороги, сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц шеи/спины), изменение настроения, беспокойство, депрессия, галлюцинации, психоз, отек легких, повышение артериального давления, обморок, анемия (малокровие), лейкопения, эозинофилия, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, сыпь (включая макулопапуллезную), пурпура, эксфолиативный дерматит, крапивница, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, изменение цвета кожи лица, крапивница, зуд кожи, отеки век, затрудненное, свистящее дыхание, лихорадка, отеки голеней, пальцев, ступней, лица, лодыжек, повышение массы тела, потливость, отек языка.

Условия и сроки хранения

При 15–25 °С не больше 2 лет.