Класан : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это полусинтетический антибиотик-макролид. Его действие определяется способностью связываться с рибосомальной субъединицей 50S чувствительных бактерий, вследствие чего угнетается биосинтез белка.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: кларитромицин.

Выпускается Класан в форме таблеток (250 мг, 500 мг).

Показания

Применяют Класан:

- при инфекции носоглотки (тонзиллите, фарингите), придаточных пазух носа (пансинусите, гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите);

- при инфекции нижних дыхательных путей (бронхите, крупозной пневмонии, первичной атипичной пневмонии и т.д.);

- при инфекции мягких тканей, кожного покрова (импетиго, фурункулезе, фолликулите, эризипелоиде, инфицированных ранах);

- при острых/хронических одонтогенных инфекциях;

- при локализованных/диссеминированных микобактериальных инфекциях, спровоцированных Mycobacterium intracellulare, M. avium;

- при локализованных инфекциях, спровоцированных M. fortuitum, M. chelonae, M. kansasii;

- для эрадикации H. pylori у особ с язвой/ми двенадцатиперстной кишки при условии угнетения секреции соляной кислоты (поскольку активность лекарства по отношению к H. pylori при нейтральном pH значительно выше, чем при кислом pH).

Противопоказания

Нельзя применять Класан:

- при непереносимости компонентов;

- при аллергии на макролидные антибиотики;

- при гипокалиемии (риск удлинения интервала Q–T);

- при одновременном применении некоторых лекарств (астемизола, пимозида, цизаприда, терфенадина, алкалоидов спорыньи, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, кларитромицина, перорального мидазолама);

- при удлинении Q–T на ЭКГ, желудочковой аритмии в анамнезе;

- детям до 12 лет;

- при тяжелой недостаточности печени/почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

В эти периоды Класан не применяют.

Способ применения и дозы

Класан применяют внутрь, независимо от еды.

Стандартная доза для взрослых, детей от 12 лет — 250 мг каждые 12 часов, при более тяжелых инфекциях разрешено повысить дозу до 500 мг каждые 12 часов.

Продолжительность терапии обычно зависит от степени тяжести инфекции. Стандартный курс — от 6 до 14 дней.

Передозировка

Симптомы: рвота, диспепсия, дискомфорт/боль в животе, изменения сознания, параноидальное поведение, гипокалиемия, гипоксемия.

Лечение передозировки: промыть желудок, принять энтеросорбенты. Проводится симптоматическая терапия, меры, направленные на поддержание жизненных функций.

Побочные эффекты

Инфекции/инвазии: рожистое воспаление, целлюлит, гастроэнтерит, кандидоз ротовой полости, вагинальная инфекция, псевдомембранозный колит.

Изменения лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.

Иммунные расстройства: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Метаболические расстройства: анорексия, гипогликемия.

Психические расстройства: галлюцинации, бессонница, тревожность, нервозность, психоз, спутанность сознания, депрессия, деперсонализация, дезориентация, мания, кошмарные сновидения.

Неврологические расстройства: дисгевзия (изменение вкусовой чувствительности), потеря сознания, головная боль, дискинезия, сонливость, головокружение, тремор, судороги, паросмия, агевзия, аносмия, парестезия.

Расстройства восприятия: головокружение, ухудшение слуха, шум в ушах, потеря слуха.

Кардиоваскулярные расстройства: остановка сердца, удлинение интервала Q–T, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, желудочковая тахикардия типа пируэт, сердцебиение, желудочковая тахикардия, вазодилатация, кровоизлияние.

Дыхательные расстройства: бронхоспазм, носовое кровотечение, эмболия легочных сосудов.

Пищеварительные расстройства: диарея, боли в животе, тошнота, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, вздутие живота, стоматит, глоссит, запор, отрыжка, прокталгия, сухость во рту, метеоризм, панкреатит, изменение цвета зубов и языка.

Гепатобилиарные расстройства: холестатическая желтуха, отклонение функциональных тестов печени, печеночная недостаточность, холестаз, гепатит, гепатоцеллюлярная желтуха.

Дерматологические изменения: сыпь, буллезный дерматит, гипергидроз, зуд, макулопапулезная сыпь, акне, синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, медикаментозная кожная реакция, синдром Лайелла, DRESS-синдром, болезнь Шенлейна — Геноха.

Опорно-двигательные нарушения: мышечные спазмы, миалгия, скелетно-мышечная ригидность, рабдомиолиз, миопатия.

Мочевыделительные расстройства: повышение показателя креатинина, мочевины в анализе крови, недостаточность почек, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: боль в груди, недомогание, лихорадка, озноб, астения, усталость.

Лабораторные исследования: повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ЩФ. повышение международного нормализованного отношения, изменение соотношения альбумин/глобулин, изменение цвета мочи, увеличение протромбинового времени.

Условия и сроки хранения

Хранить Класан требуется при 15 — 25 °C не более двух лет.