B01AC04 - Клопидогрел
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
Инструкция к препарату Клопидогрел сообщает, что это лекарство назначают для разжижения крови при острых сердечных приступах или инсультах.
Клопидогрел – антитромболитик, который относится к ингибиторам агрегации важных частиц крови – тромбоцитов.
По своему механизму действия Клопидогрел обладает свойством избирательно тормозить процесс связывания аденозиндифосфата с рецепторами, которые находятся непосредственно на поверхности тромбоцита.
Затем под воздействием аденозиндифосфата происходит активация комплекса GPIIb/IIIa. Как следствие, происходит торможение процесса объединения, или «слипания» тромбоцитов, что останавливает образование тромбов в кровеносных сосудах.
Для активации этого процесса необходимо, чтобы произошла биотрансформация клопидогреля.
Кроме непосредственного воздействия, Клопидогрел также способен тормозить процессы агрегации тромбоцитов, которые вызваны другими агонистами, благодаря способности блокировки их активности при помощи высвобождения аденозиндифосфатов. Клопидогрел также способен необратимо модифицировать АДФ-рецепторы в тромбоцитах. Таким образом, тромбоциты, которые уже вступили в обменные процессы с клопидогрелем, переживают изменения в конце их жизнедеятельности.
Состав и форма выпуска
Клопидогрел выпускается в таблетированной форме, по 75 мг основного действующего вещества клопидогреля в форме бисульфата на 1 таблетку.
Также таблетки Клопидогрела содержат дополнительные компоненты – лактозу в форме моногидрата, кукурузный крахмал, целлюлозу, макрогол, натрия кроскармелозу, стеарат кальция, розовый краситель, прочие вещества.
Показания
Клопидогрел – антиагрегантный фармацевтический препарат.
Клопидогрел эффективно предупреждает образование тромбов. Поэтому он активно применяется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы в их острой фазе. Клопидогрел противодействует образованию атеротромбозов у пациентов с острыми приступами развития:
- инфаркта миокарда (начинать терапию следует не позднее чем через 35 дней после возникновения);
- инсульта (начинать терапию следует спустя 7 дней после диагностирования болезни, но не позднее чем через 6 месяцев после возникновения).
Кроме того, Клопидогрел применяется в профилактической терапии при системных заболеваниях периферических сосудов (поражение артерий и атеротромбоз сосудов нижних конечностей).
Клопидогрел обладает свойством купировать острые коронарные синдромы, а также назначают пациентам, переживающим острый периоде инфаркта миокарда, сопровождаемым подъемом сегмента ST.
Важно отметить, что применение Клопидогреля ухудшает свертываемость крови, как следствие, в случае кровотечений последние будут более длительными. Эффект приема Клопидогрела дозозависим, и наивысшая степень воздействия происходит спустя 3-7 дней после старта терапии.
Кроме того, Клопидогрел назначают при лечении больных, страдающих острым коронарным синдромом. В частности, при:
- остром коронарным синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе у пациентов, которым был установлен стент в ходе проведения коронарной ангиопластики, в комбинации с аспирином;
- остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с аспирином (у больных, получающих стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия).
Также Клопидогрел назначают для предупреждения возникновения атеротромбозов и тромбоэмболий при наблюдаемой фибрилляции предсердий.
В комбинации с аспирином Клопидогрел показан взрослым пациентам, у которых наблюдается фибрилляция предсердий, у которых существуют противопоказания к лечению антагонистами витамина К и имеющих низкий риск возникновения кровотечений, для профилактики атеротромбозов и тромбоэмболий, в том числе инсульта.
Противопоказания
Клопидогрел противопоказан при аллергии на основное активное вещество, а также на галактозу или лактозу.
Не применяют в случае, если у пациента имеются:
- открытые кровотечения, включая кровотечения внутренних органов;
- нарушения работы печени, желтуха, холестаз.
Не применяется в педиатрии.
Следует проявить осторожность, если у пациента имеется предрасположенность к кровотечениям, а также за неделю до проведения хирургических операций.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных, свидетельствующих о том, что препарат абсолютно безопасен или, напротив, вреден для беременных и плода. Поэтому Клопидогрел может назначаться этой категории пациентов только в случае жизненной необходимости.
Способ применения и дозы
Клопидогрел принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, по 1 таблетке 1 раз в день.
Прием производится примерно в одно и то же время суток.
Данная схема приема рекомендована для предупреждения развития тромбоза артерий (атеротромбоза).
Такая же дозировка назначается после пережитого инфаркта или инсульта. Прием начинают спустя 7 дней после диагностирования острой фазы.
Иная схема приема назначается, если у пациента диагностирован:
- острый коронарный синдром;
- острый инфаркт миокарда.
В этом случае лечение начинают с массированной дозы в 4 таблетки, которые надо принять одновременно.
Затем спустя 24 часа принимают стандартную дозировку по 1 таблетке.
Позитивное воздействие на организм будет очевиден примерно через 3 месяца после регулярной терапии.
Передозировка
Передозировка препаратом Клопидогрел может вызвать увеличение длительности кровотечения из-за ухудшения свертываемости крови.
В острых случаях пациенту вводится тромбоцитарная масса, назначается лечение других симптомов.
Побочные эффекты
Клопидогрел может вызвать у пациента такие побочные эффекты, как:
- тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, гемофилия, васкулит, артериальная гипотензия;
- усиление кровотечений в том числе при инсультах (если они имелись на момент начала лечения);
- аллергия, кашель, бронхоспазм;
- отечности;
- миалгия;
- аритмия, легочная эмболия, коунис-синдром (вазоспастическая аллергическая стенокардия / аллергический инфаркт миокарда);
- сывороточная болезнь;
- галлюцинации, спутанность сознания;
- желудочно-кишечные и кровотечения других внутренних органов, панкреатит, колит (в том числе язвенный или лимфоцитарный), стоматит.
Следует контролировать уровень свертываемости крови на протяжении всего терапевтического курса.
Условия и сроки хранения
Срок хранения препарата Клопидогрел - 3 года, температура хранения - 25°С.
Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.
