Данное лекарственное средство – комбинированный препарат, с содержанием кодеина, относится к группе кашлевых супрессантов, включая комбинацию с экспекторантами. Эффективен при непродуктивном сухом кашле. Применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных как воспалительными, так и инфекционными процессами.
Состав и форма выпуска
Комбинированный препарат, основными активными веществами которого являются кодеина фосфат (10 мг в 5 мл сиропа), хлорфенирамина малеат (4 мг на 5 мл препарата). Имеются также вспомогательные компоненты – сахарин натрия, натрия цитрат, сахароза, раствор сорбита, который не кристаллизуется, винная кислота, ананасовый ароматизатор, лимонная кислота, проч. Выпускается в форме сиропа, разлитым во флаконы по 60 мл. Колпачок флакона является мерным стаканчиком, на котором имеются деления на 2,5, 5 и 10 миллилитров.
Показания
Комбинированный фармацевтический препарат, который применяют в качестве средства для лечения сухого непродуктивного кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей, в основном – инфекционного и аллергического происхождения.
Кодеин – опиоидный анальгетик, противокашлевое средство центрального действия с отхаркивающим эффектом, который характеризует способность блокировать кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр на уровне центральной нервной системы. Стимулирует опиоидные рецепторы нейронов мозга. По своим свойствам схож с морфином, однако болеутоляющее действие выражено значительно слабее. Чаще всего кодеин назначают как лекарственное фармацевтическое средство, снижающее активность кашля, устраняющее приступы, снимающее спазмы в трахее и бронхах, нормализующее дыхание. Также обладает обезболивающим и успокоительным действием. В малых дозах не угнетает дыхательный центр. Препарат блокирует кашлевой центр в течение 5 часов.
Хлорфенирамин, который также входит в состав данного препарата, является противоаллергическим средством, блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Данное вещество обладает свойством устранять эффекты, которые вызывают отечность тканей, сосудистые реакции, уменьшать проявления симптомов, связанных с аллергическим ринитом, сенной лихорадкой. Вызывает легкое успокоительное действие, имеет антихолинергическую активность.
Противопоказания
Препарат не назначают, если известно, что пациент страдает от непереносимости к одному из входящих в его состав веществ.
Противопоказан в случаях, когда не является целесообразным угнетение центра дыхания, а также при:
- легочной и сердечной недостаточности;
- бронхиальной астме;
- аритмии, артериальной гипертензии;
- органических заболеваниях сердца;
- эпилепсии;
- закрытоугольной глаукоме;
- гипокоагуляции;
- гипертиреозе;
- эмфиземе;
- паралитической непроходимости кишечника;
- обструкции шейки мочевого пузыря;
- артериальной гипотензии;
- черепно-мозговых травмах;
- в послеоперационном периоде после хирургических операций на желчевыводящих путях;
- тяжелых болезнях почек и печени;
- алкоголизме.
Не применяется, если пациент имеет склонность к возникновению медикаментозной зависимости. Также не следует употреблять его одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) из-за риска возникновения депрессий или повышенного возбуждения центральной нервной системы. С осторожностью применяют для лечения больных сахарным диабетом.
Не применяется для лечения детей в возрасте до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не применяют для лечения беременных женщин на всем протяжении беременности.
Грудное кормление на время данного лекарства следует приостановить.
Способ применения и дозы
Если доктор не назначил индивидуально, обычно рекомендуется принимать взрослым и детям от 12 лет – по 5 миллилитров 3-4 раза в день, но не более 20 мл в день.
Для лечения детей в возрасте от 6 до 12 лет назначается по 2,5 миллилитра 3-4 раза в день, но не более 4 раз в день.
Употребляют после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Лечебный курс длится 5-7 дней, максимум – 10 дней, если иначе не назначил лечащий врач.
Передозировка
При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Также вероятно возникновение тошноты, запора, затруднений мочеиспускания, сужение зрачков, аритмия и брадикардия. Возможно развитие депрессивного состояния центральной нервной системы, а также острое угнетение дыхания, повышенная потливость, запор, ухудшение зрения, судороги, коллапс. При ухудшении самочувствия возможно развитие отека легких.
Передозировка хлорфенирамином может вызвать: апноэ, заторможенность, угнетение центральной нервной системы, галлюцинации, бессонницу, падение артериального давления, сердечно-сосудистую недостаточность, атаксию, сухость во рту, расширение зрачков, тошноту, атонию кишечника, судороги, кому.
Следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, провести симптоматическую терапию в условиях стационара. Не следует применять аналептики. Рекомендован налоксона гидрохлорид внутривенно в качестве антидота.
Гемодиализ не эффективен.
Побочные эффекты
Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами. Однако при слишком длительном приеме может вызвать медикаментозную зависимость – "кодеинизм".
Кроме того, применение на протяжении длительного времени может вызвать эффект привыкания организма – реакции, когда эффект от его приема снижается или полностью отсутствует.
При проявлении аллергических реакций возможны проявления гиперчувствительности в виде кожных высыпаний, бронхоспазма. Также могут проявиться такие побочные эффекты, как:
- боли в эпигастрии;
- тошнота;
- запор;
- сухость во рту, заложенность носа;
- одышка, затруднение дыхания;
- гипергликемия;
- тахикардия, брадикардия, повышении давления;
- аритмия;
- колебания артериального давления;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
- гипокалиемия;
- спазмы мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, снижение либидо.
Условия и сроки хранения
Препарат хранится при температуре до 25°С, в недоступном для детей темном и сухом месте. Срок годности – 2 года.