Кодарекс : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство – комбинированный препарат, с содержанием кодеина, относится к группе кашлевых супрессантов, включая комбинацию с экспекторантами. Эффективен при непродуктивном сухом кашле. Применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных как воспалительными, так и инфекционными процессами.

Состав и форма выпуска

Комбинированный препарат, основными активными веществами которого являются кодеина фосфат (10 мг в 5 мл сиропа), хлорфенирамина малеат (4 мг на 5 мл препарата). Имеются также вспомогательные компоненты – сахарин натрия, натрия цитрат, сахароза, раствор сорбита, который не кристаллизуется, винная кислота, ананасовый ароматизатор, лимонная кислота, проч. Выпускается в форме сиропа, разлитым во флаконы по 60 мл. Колпачок флакона является мерным стаканчиком, на котором имеются деления на 2,5, 5 и 10 миллилитров.

Показания

Комбинированный фармацевтический препарат, который применяют в качестве средства для лечения сухого непродуктивного кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей, в основном – инфекционного и аллергического происхождения.

Кодеин – опиоидный анальгетик, противокашлевое средство центрального действия с отхаркивающим эффектом, который характеризует способность блокировать кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр на уровне центральной нервной системы. Стимулирует опиоидные рецепторы нейронов мозга. По своим свойствам схож с морфином, однако болеутоляющее действие выражено значительно слабее. Чаще всего кодеин назначают как лекарственное фармацевтическое средство, снижающее активность кашля, устраняющее приступы, снимающее спазмы в трахее и бронхах, нормализующее дыхание. Также обладает обезболивающим и успокоительным действием. В малых дозах не угнетает дыхательный центр. Препарат блокирует кашлевой центр в течение 5 часов.

Хлорфенирамин, который также входит в состав данного препарата, является противоаллергическим средством, блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Данное вещество обладает свойством устранять эффекты, которые вызывают отечность тканей, сосудистые реакции, уменьшать проявления симптомов, связанных с аллергическим ринитом, сенной лихорадкой. Вызывает легкое успокоительное действие, имеет антихолинергическую активность.

Противопоказания

Препарат не назначают, если известно, что пациент страдает от непереносимости к одному из входящих в его состав веществ.

Противопоказан в случаях, когда не является целесообразным угнетение центра дыхания, а также при:

- легочной и сердечной недостаточности;

- бронхиальной астме;

- аритмии, артериальной гипертензии;

- органических заболеваниях сердца;

- эпилепсии;

- закрытоугольной глаукоме;

- гипокоагуляции;

- гипертиреозе;

- эмфиземе;

- паралитической непроходимости кишечника;

- обструкции шейки мочевого пузыря;

- артериальной гипотензии;

- черепно-мозговых травмах;

- в послеоперационном периоде после хирургических операций на желчевыводящих путях;

- тяжелых болезнях почек и печени;

- алкоголизме.

Не применяется, если пациент имеет склонность к возникновению медикаментозной зависимости. Также не следует употреблять его одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) из-за риска возникновения депрессий или повышенного возбуждения центральной нервной системы. С осторожностью применяют для лечения больных сахарным диабетом.

Не применяется для лечения детей в возрасте до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не применяют для лечения беременных женщин на всем протяжении беременности.

Грудное кормление на время данного лекарства следует приостановить.

Способ применения и дозы

Если доктор не назначил индивидуально, обычно рекомендуется принимать взрослым и детям от 12 лет – по 5 миллилитров 3-4 раза в день, но не более 20 мл в день.

Для лечения детей в возрасте от 6 до 12 лет назначается по 2,5 миллилитра 3-4 раза в день, но не более 4 раз в день.

Употребляют после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Лечебный курс длится 5-7 дней, максимум – 10 дней, если иначе не назначил лечащий врач.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Также вероятно возникновение тошноты, запора, затруднений мочеиспускания, сужение зрачков, аритмия и брадикардия. Возможно развитие депрессивного состояния центральной нервной системы, а также острое угнетение дыхания, повышенная потливость, запор, ухудшение зрения, судороги, коллапс. При ухудшении самочувствия возможно развитие отека легких.

Передозировка хлорфенирамином может вызвать: апноэ, заторможенность, угнетение центральной нервной системы, галлюцинации, бессонницу, падение артериального давления, сердечно-сосудистую недостаточность, атаксию, сухость во рту, расширение зрачков, тошноту, атонию кишечника, судороги, кому.

Следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, провести симптоматическую терапию в условиях стационара. Не следует применять аналептики. Рекомендован налоксона гидрохлорид внутривенно в качестве антидота.

Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами. Однако при слишком длительном приеме может вызвать медикаментозную зависимость – "кодеинизм".

Кроме того, применение на протяжении длительного времени может вызвать эффект привыкания организма – реакции, когда эффект от его приема снижается или полностью отсутствует.

При проявлении аллергических реакций возможны проявления гиперчувствительности в виде кожных высыпаний, бронхоспазма. Также могут проявиться такие побочные эффекты, как:

- боли в эпигастрии;

- тошнота;

- запор;

- сухость во рту, заложенность носа;

- одышка, затруднение дыхания;

- гипергликемия;

- тахикардия, брадикардия, повышении давления;

- аритмия;

- колебания артериального давления;

- тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;

- гипокалиемия;

- спазмы мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, снижение либидо.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится при температуре до 25°С, в недоступном для детей темном и сухом месте. Срок годности – 2 года.