Купренил : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Таблетки Купренил являются эффективным противовоспалительным средством. Препарат с ионами металлов (меди, ртути, мышьяка, свинца, железа, кальция) образует стойкие комплексные соединения, которые растворяются в воде и выводятся с мочой. Купренил уменьшает выделения меди из пищи и устраняет его избыток в тканях.

Состав и форма выпуска

Купренил производится в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой. Активным веществом является пеницилланил 250 мг, в качестве вспомогательных в составе обозначено картофельный крахмал, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат. В состав оболочки входят: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, краситель азорубин.

В картонной пачке упаковано 2 блистера, по 15 таблеток в каждом или по 100 таблеток в банке.

Показания к применению

Таблетки Купренил назначаются и применяются пациентами при отравлениях медью, неорганическими соединениями ртути, золота, цинка, железа, свинца (устранив дальнейшее попадания свинца в желудок), болезни Вильсона-Коновалова, системной стенокардии, цистинового нефролитиаза, ревматоидного артрита.

Противопоказания

Купренил противопоказан детям до трехлетнего возраста, пациентам с повышенной восприимчивостью к активному или вспомогательным веществам препарата.

Также противопоказанием для приема таблеток является агрунолоцитоз, почечная недостаточность и нарушения гемопоэза.

При проведении хирургических операций, анемии, протеинурии принимать таблетки нужно с особой осторожностью, также не следует употреблять с препаратами золота, фенилбутазаном, аминохинолиновыми и цитостатическими препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Купренила в период беременности и грудного вскармливания противопоказан, исключением может быть болезнь Вильсона-Коновалова.

Способ применения и дозы

Купренил принимают перорально, как минимум за полчаса до приема пищи, запивая водой или через 2 часа после еды.

При болезни Вильсона-Коновалова:

- взрослым пациентам суточная доза составляет 1,5-2 г, после ослабления болезни дозировку можно уменьшить до 0,75 г или 1 г. Пациенты, имеющие отрицательный баланс меди принимают минимально-эффективную дозу пеницилламина. Применять дозу 2 г в сутки можно не более одного года;

- пациентам в пожилом возрасте: 20 мг на кг веса на протяжении 24 часов в дробных дозах (до 3 или 4 приемов для достижения равномерного распределения эффекта);

- детям суточная доза составляет 20 мг на кг веса. Минимальная доза 2 таблетки в сутки.

В ходе лечения следует пить как можно больше жидкости, более 3 литров воды в сутки.

Рекомендуется выпивать пол литра воды перед сном и пол литра ночью. Чем больше пациентом выпито жидкости, тем меньше его организм нуждается в пеницилламине. Также чтобы снизить синтез цистина, рекомендуется диета с низким содержанием белков, исключением являются пациенты в детском возрасте в период роста и беременные женщины.

Отравление свинцом

- взрослым пациентам: 1-1,5 г на протяжении 24 часов в дробных дозах, пока содержания свинца в мочи не будет в пределах 0,5 мг в сутки;

- пациентам в пожилом возрасте: 20 мг на кг веса на протяжении 24 часов в дробных дозах, пока содержания свинца в мочи не будет в пределах 0,5 мг в сутки;

-детям рекомендуемая доза составляет 20 мг на кг веса в сутки.

Ревматоидный артрит

-взрослым пациентам за время первого месяца лечения применять препарат стоить в количестве одной таблетки в сутки. Потом дозу повышают, на 250 мг каждые 4-12 недель пока болезнь не начнет отступать. Потом принимают минимально-эффективную дозу, что позволяет замедлить симптомы болезни. Если за полгода приема препарата терапия не дает эффекта, лечение нужно прекратить. Обычная поддерживающая доза являет 500-750 мг в сутки. Для пожилых пациентов доза не должна быть больше 4-ох таблеток в сутки.

-детям рекомендуемая доза составляет 15- 20 мг на кг веса в сутки. В начале лечения доза составляет 2,5 – 5,0 мг в сутки, через каждые 4 недели ее можно повышать до минимально-эффективной в течении 3-6 месяцев, но не более 500 мг.

Передозировка

Случаев передозировки таблетками не наблюдалось. Какой-либо антидот неизвестен.

Побочные эффекты

Прием Купренила может вызвать диарею, тошноту, рвоту, панкреатит, кожные высыпания, внутрепочечный холестаз, стоматит, эпидормальный некролиз, нефрит, гематурию.

Также возможна потеря или искажение вкусовых ощущений, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, аллергический альвеолит, интерстициальный пневмонит, миастения, полимиозит, дерматомиозит,полиневрит, лихорадка. При приеме препарата могут возникнуть волчаночно-подобные реакции, увеличение молочных желез с развитием галактории (у женщин), алопеция.

Условия и сроки хранения

Препарат рекомендуется хранить при температурном режиме от 15 до 25 градусов по Цельсию, в месте, которое недоступно детям. Срок годности составляет 3 года. После истечения, указанного на упаковке, срока не использовать.