Левомеколь относится к группе комбинированных препаратов. Его главными действующими веществами являются антибиотик хлорамфеникол и метилурацил – вещество, обладающее отличным иммуностимулирующим действием. Хлорамфеникол демонстрирует активность в отношении многих бактерий и риккетсий, спирохет и хламидий. Препарат угнетает биосинтез белка в клетках микроорганизма, что приводит к ее гибели. К действию препарата чувствительны грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, в том числе Clostridium perfringens, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., а также грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии. Огромным плюсом препарата является то, что у микроорганизмов к нему достаточно медленно развивается резистентность. Наличие в воспалительном очаге гноя не снижает эффективность антибактериального средства.
Метилурацил принимает участие в обмене нуклеиновых кислот, способствует более быстрой тканевой регенерации и оказывает выраженное противовоспалительное действие. Полиэтиленоксиды отвечают за высокие гидратационные свойства мази, что обеспечивает препарату способность адсорбировать раневой экссудат и потенцировать активность лекарственных веществ. Медикаментозное средство способно проникать в клетки без повреждения их биологических мембран, при этом не известна степень его системного всасывания после нанесения на раневую поверхность, кожу или слизистые оболочки.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол (Dioxomethyltetrahydropyrimidine + Chloramphenicol)
Препарат изготавливается в форме мази для наружного применения. В 1 г мази содержится 40 мг метилурацила и 7,5 мг хлорамфеникола (левомицетина).
Показания
Левомеколь используется в лечении гнойных ран, которые инфицированы смешанной микрофлорой, в первой фазе раневого процесса, пролежней, карбункул, трофических язв, фурункул, инфицированных ожогов.
Противопоказания
Препарат Левомеколь не назначается больным с повышенной чувствительностью к метилурацилу и хлорамфениколу. Назначение медикаментозного средства невозможно, если у больного были выявлены грибковые поражения кожных покровов, экзема или псориаз.
Лекарственное средство не может использоваться в терапии детей младше одного года, так как у пациентов этой возрастной группы более медленно, чем у взрослых больных, происходит биотрансформация хлорамфеникола.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в терапии беременных Левомеколя обоснованно только в случаях, если положительный эффект от его использования превосходит все возможные риски для плода.
При необходимости использования Левомеколя в терапии женщин на стадии лактации специалист советует на время лечения отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Мазь Левомеколь может использоваться только для наружного нанесения. Ее применение возможно только в терапии взрослых и детей, которым исполнилось три года. Препаратом пропитывают марлевые салфетки, которыми в дальнейшем заполняют раны. Иногда для введения мази в гнойную полость используют катетер. В этом случае перед введением мазь следует подогреть до36 °С. Перевязки с использованием мази проводятся ежедневно пока рана полностью не очистится от гнойно-некротического содержимого и до момента начала ее грануляции. Если раневая поверхность имеет значительные размеры, то суточная доза препарата не должна превышать 3 граммов.
Мазь должна наноситься на поврежденный участок с первого дня, возникновения повреждения и в течении последующих четырех дней. Данное лекарственное средство не предназначено для длительного применения, так как ее длительное нанесение может стать причиной развития осмотического шока в неповрежденных клетках. Для получения максимального терапевтического эффекта больному необходимо на 5 или 7 сутки заменить Левомеколь на препараты, использование которых способствует восстановлению целостности поврежденных тканей.
Левомеколь не допустимо использовать в терапии детей младше трех лет.
Мазь не предназначена для совместного применения с препаратами, которые угнетают процесс кроветворения таких, как барбитураты, цитостатики, производные пиразолина, этанолы, сульфаниламиды и дефенилы.
При совместном использовании Левомеколя с эритромицином, нистатином, леворином и олеандомицином отмечается повышение его антибактериальной активности. При использовании мази с солями бензилпенициллина отмечается снижение антибактериальных свойств препарата.
Передозировка
При использовании мази Левомеколь для нанесения на раневую поверхность более семи дней это может стать причиной развития контактной сенсибилизации, ассоциированной с появлением реакций гиперчувствительности при следующем наружном нанесении мази или использовании медикаментозного средства для системного применения.
При возникновении неблагоприятной симптоматики следует отказаться от использования мази и назначить больному симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
При использовании Левомеколя у больных могут возникать аллергические реакции, по типу кожных высыпаний, кожного зуда, дерматитов, местных отеков, гиперемии, ангионевротических отеков, крапивницы, общей слабости, раздражения кожи. При развитии нежелательной симптоматики от использования медикаментозного средства необходимо отказаться.
При нанесении мази на кожные покровы может возникнуть сенсибилизация кожи, ассоциированная с возникновением реакции гиперчувствительности.
При использовании препарата следует исключить его попадание на слизистую глаз.
При необходимости использования препарата на протяжении более чем одного месяца следует контролировать периферическую картину крови.
Условия и сроки хранения
Левомеколь следует хранить в местах, которые недосягаемы для детей при температуре не выше 25 °С в течении двух лет. Мазь категорически запрещено замораживать, а также использовать в лечебных целях после окончания срока годности, указанного на упаковке.