Ментавистин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Ментавистин - лекарство, улучшающее состояние головного мозга. Проявление и симптоматика нейродегенеративной деменции основана на нарушении глутаматергической нейротрансмиссии. Особую роль в этом процессе играют NMDA (N-метил-D-аспартат)-рецепторы.

Лекарственное средство является потенциал зависимым неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов, обладающим средней аффинностью. Мемантин проявляет модулирующие эффекты относительно патологического повышения уровня глутамата, что вызывает дисфункцию нейронов.

Препарат оказывает положительное влияние на когнитивные, общие и функциональные сферы жизни пациентов.

Состав и форма выпуска

В 1 таблетке содержится гидрохлорида мемантина 10 мг или 20 мг, что соответствует 8,31 мг или 16,62 мг мемантина.

В состав вспомогательных веществ входят: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, стеарат магния.

В состав пленочной оболочки входят: лактозы моногидрат, гипромелоза, диоксид титана (Е 171), макрогол 4000.

Таблетки по 10 мг белого цвета, на одной стороне имеют тиснение «M9MN», на другой – «10».

Таблетки по 20 мг розового цвета, на одной стороне имеют тиснение «M9MN», на другой – «20».

Показания

Препарат Ментавистин назначают в виде монотерапии при болезни Альцгеймера от средней тяжести до тяжелых форм.

Действующее вещество становится полностью биодоступным на протяжении 3-8 часов после приема препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения лекарственного средства являются гиперчувствительность к действующему веществу или любому из компонентов лекарственного средства. Ментавистин противопоказано применять одновременно с амантадином в связи с риском развития фармакотоксического психоза. Также данный препарат не следует совмещать с кетамином, декстрометорфаном, фенитоином. При такой комбинации наблюдается снижение эффективности барбитуратов и нейролептиков. Если пациент принимает препараты гидрохлортиазида, назначение метавистина может привести к уменьшению его концентрации в сыворотке крови.

Препарат следует с осторожностью применять у больных с эпилепсией и судорожной готовностью.

В этом лекарственном средстве содержится лактоза, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, полная недостаточность лактозы и мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Препарат не назначают в детском возрасте (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Достоверные данные о влиянии Ментавистина на беременных, эмбрион или плод отсутствуют. Однако имеются данные экспериментов, проводимых на животных, которые свидетельствуют о замедлении роста плода.

Если препарат необходимо назначить в период кормления грудью, от лактации следует воздержаться.

Способ применения и дозы

Фармакотерапию препаратом должен проводить врач, имеющий опыт лечения болезни Альцгеймера. Начинать лечение можно только в том случае, если у пациента есть опекун, который будет контролировать прием лекарственного средства. На протяжении 3х месяцев следует оценивать переносимость и эффективность Ментавистина. В случае отсутствия клинического эффекта лечение прекращают. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Наибольшая суточная доза препарата составляет 20 мг. С целью снижения риска проявления побочных реакций поддерживающую дозу необходимо определить путем постепенного увеличения дозы, по 5 мг каждую неделю на протяжении первых 3 недель по следующей схеме:

• 1-я неделя (1-7 день) - принимать 5 мг/сут в течение недели;

• 2-я неделя (8-14 день) - принимать 10 мг/сут в течение недели;

• 3-я неделя (15-21 день) - принимать 15 мг/сут в течение недели.

Начиная с 4 недели препарат назначают по 20 мг/сут в течение недели. Данная дозировка является поддерживающей.

Лечение больных препаратами, содержащими мемантин, может сопровождаться изменением уровня рН мочи. При выявлении данных нарушений следует измененить диету, например, заменить насыщенный мясными блюдами рацион на вегетарианскую диету или назначить активный прием антацидных желудочных средств.

При легком нарушении функции почек корректировка дозы не проводится. Если же нарушение относится к средней и тяжелой степени, дозу следует снизить до 10 мг/сут. В течение 7 дней необходимо проводить мониторинг состояния больного. В случае, когда указанная доза переносится хорошо, можно попытаться повысить дозировку.

Передозировка

При передозировке препарата могут наблюдаться следующие симптомы: утомляемость, слабость и/или диарея, рвота, спутанность сознания, сонливость, головокружения, возбуждение, агрессия, галлюцинации, расстройства походки. Для устранения симптомов передозировки препаратом следует применять стандартные методы лечения: промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез.

В случае чрезмерного общего стимулирования центральной нервной системы симптоматические терапевтические мероприятия следует проводить с осторожностью.

Побочные эффекты

Чаще встречаются следующие побочные эффекты:

• головокружение;

• головная боль;

• сонливость;

• гипертоническая болезнь;

• нарушение равновесия и походки;

• галлюцинации (при тяжелой форме болезни Альцгеймера);

• спутанность сознания;

• повышенная утомляемость;

• одышка;

• повышение показателей функции печени;

• сердечная недостаточность, тромбоэмболия;

• запор, рвота.

Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи зафиксированы при фармакотерапии мемантином.

Условия и сроки хранения

Ментавистин должен находиться в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок годности составляет 3 года со дня выпуска. Хранить лекарственное средство следует в оригинальной упаковке в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Препарат нельзя замораживать.