Миприл Н : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это комбинированное антигипертензивное (снижающее артериальное давление) лекарство. Рамиприл распадается в печени с образованием рамиприлата. Действует путем угнетающего воздействия на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Подавляет влияние ангиотензинпревращающего энзима, катализирующего превращение ангиотензина-I в сосудосуживающий пептид ангиотензин-II, при этом предупреждая его стимулирующее влияние на процесс выделения альдостерона надпочечниками. Гидрохлоротиазид уменьшает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек, повышая экскрецию натрия, хлоридов, калия, магния с мочой, усиливая антигипертензивный эффект препарата.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: рамиприл (2,5 мг или 5 мг), гидрохлоротиазид (12,5 мг или 25 мг).

Выпускается Миприл Н в виде таблеток.

Показания

Применяется Миприл Н для лечения АГ (артериальной гипертензии) у пациентов, артериальное давление которых не контролируется при монотерапии рамиприлом или гидрохлоротиазидом.

Противопоказания

Нельзя применять Миприл Н:

- при непереносимости компонентов;

- при непереносимости других ингибиторов АПФ;

- при ангионевротическом отеке в анамнезе;

- при стенозе почечной артерии (a. renalis) единственной почки или билатеральном стенозе почечной артерии (aa. renalis dextra et sinistra);

- во время экстракорпорального лечения, которое сопровождается контактом крови с негативно заряженными поверхностями;

- при нестабильной гемодинамике;

- при артериальной гипотензии;

- при печеночной энцефалопатии, тяжелой недостаточности печени;

- при первичном гиперальдостеронизме;

- при анурии;

- при значительном электролитном дисбалансе;

- при симптоматической гиперурикемии (подагре);

- при тяжелой почечной недостаточности (показателе клиренса креатинина меньше 30 мл/минуту);

- при беременности/лактации, планировании беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарство противопоказано беременным, a также женщинам, планирующим беременность. Не применяется у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Миприл Н применяют внутрь.

Лечение начинают с максимально низкой эффективной дозы. Максимальная доза – 10/25 мг/сутки.

Назначенную дозу следует принимать 1 раз в сутки, ежедневно в одно время, независим от еды.

Передозировка

Симптомы: сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, падение артериального давления, нарушение баланса электролитов, беспокойство, тахикардия/брадикардия, гипервентиляция, ощущение сердцебиения, головокружение, кашель, паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи, парез.

Необходимо принять меры по выведению лекарства из организма (искусственно вызвать рвоту или промыть желудок, применить сорбенты). При передозировке рекомендована симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: ишемия миокарда, стенокардия, тахикардия, аритмия, периферические отеки, инфаркт миокарда.

Гематологические расстройства: лейкоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, панцитопения, гемоконцентрация, эозинофилия.

Неврологические расстройства: паросмия, тремор, головная боль, вертиго, нарушение равновесия, дисгевзия/агевзия, парестезия, церебральная ишемия, инсульт, ТИА, нарушение психомоторных функций.

Офтальмологические расстройства: снижение, нечеткость зрения, конъюнктивит, слезотечение, ксантопсия.

Отоларингологические расстройства: звон в ушах, нарушения слуха.

Дыхательные расстройства: одышка, раздражающий непродуктивный кашель, бронхит, некардиогенный отек легких, синусит, заложенность носа, бронхоспазм, аллергический альвеолит.

Пищеварительные расстройства: воспалительные явления в ЖКТ, диспепсия, боль в животе, гастрит, тошнота, гингивит, запор, рвота, глоссит, стоматит, диарея, сухость во рту, панкреатит.

Мочеполовые расстройства: дисфункция почек, ОПН, повышение уровня мочевины/креатинина в крови, интерстициальный нефрит, транзиторная эректильная дисфункция, снижение либидо, гинекомастия.

Дерматологические расстройства: полиморфная эритема, гипергидроз, ангионевротический отек, псориатический дерматит, макулопапулезная сыпь, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, экзантема, зуд, алопеция, синдром Стивенса — Джонсона, обострение псориаза, пемфигус, эксфолиативный дерматит, фоточувствительность, пемфигоидная/лихеноидная экзантема, онихолизис, крапивница, системная красная волчанка.

Опорно-двигательные расстройства: тетанические судороги, артралгия, спазмы и слабость мышц, миалгия.

Метаболические расстройства: декомпенсация сахарного диабета, гиперглюкоземия, гиперурикемия, обострение подагры, гиперлипидемия, анорексия, гипокальциемия, снижение аппетита, жажда, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, глюкозурия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гипомагниемия, обезвоживание.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия, синкопе, ортостатическая гипотензия, приливы жара, тромбоз, васкулярный стеноз, синдром Рейно, гипоперфузия, васкулит.

Общие нарушения: утомляемость, астения, боль в груди, пирексия.

Иммунные расстройства: анафилактические/анафилактоидные реакции, повышение уровня антинуклеарных антител.

Гепатобилиарные расстройства: холестаз, цитолитический гепатит, калькулезный холецистит, ОПН, желтуха.

Психические расстройства: депрессия, апатия, нервозность, тревожность, нарушения сна, сонливость, спутанность сознания, снижение внимания.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Миприл Н не более 2 лет.

Температурный режим – до 25°С.