Мотилиум Лингвальный : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Мотилиум – это препарат, главным действующим веществом которого является домперидон.

Установлено, что домперидон – это антагонист дофамина, который обладает выраженным противорвотным действием. Данное вещество практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему при его приеме у больных фактически никогда не возникают экстрапирамидные расстройства, однако это вещество стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Терапевтический эффект препарата реализуется посредством сочетания периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится вне гематоэнцефалического барьера. Во время исследований было установлено, что при приеме домперидон обнаруживается в тканях головного мозга в низких концентрациях, что указывает на его преобладающее периферическое действие на дофаминовые рецепторы.

При пероральном употреблении домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, а также активирует опорожнение желудка и повышает давление сфинктера в нижнем отделе пищевода, но при этом он не оказывает никакого влияния на желудочную секрецию.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Домперидон (Domperidone).

Препарат изготавливается в форме

• таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит по 10 мг домперидона;

• таблеток, покрытых пленочной оболочкой, каждая из которых содержит по 10 мг действующего вещества;

• пероральных суспензий: 1 суппозитория содержит по 1 мг/мл домперидона.

Показания

Мотилиум применяют в терапии диспепсических явлений, которые ассоциированы с желудочно-пищеводным рефлюксом, замедленной эвакуацией желудочного содержимого, эзофагитом, сопровождающимися ощущением вздутия живота, чувством переполнения желудка, рвотой, эпигастральными болями, метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, регургитацией и изжогой.

Данное лекарственное средство применяется в терапии тошноты и рвоты, возникающих на фоне приема агонистов допамина при болезни Паркинсона (например, бромокриптина и L-допы).

Мотилиум – препарат, применяющийся в лечении тошноты и рвоты инфекционной, органической или функциональной этиологии, а также тошноты и рвоты, возникающих на фоне нарушения диеты, радиотерапии или приема некоторых медикаментозных средств.

Его используют для устранения циклической рвоты, синдрома срыгивания, желудочно-пищеводного рефлюкса и других нарушений моторики желудка у детей.

Противопоказания

Мотилиум не назначается лицам с гиперчувствительностью к домперидону или любому из его вспомогательных компонентов.

Данное лекарство противопоказано пациентам, которые страдают пролактин-секретирующими новообразованиями гипофиза (пролактиномами), а также в том случае, если стимуляция перистальтики желудка может быть опасной, например, при механической кишечной непроходимости, прободении желудка или кишечника, а также при желудочно-кишечном кровотечении в активной фазе, дисфункции печени средней и тяжелой степени выраженности.

Лекарственное средство не используется в терапии детей с массой тела менее 35 кг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сейчас нет достаточного количества информации о безопасности использования домперидона в терапии беременных. У препарата не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия, однако несмотря на это его использование в терапии беременных женщин возможно только в случае крайней необходимости и после тщательного соотношения вреда и пользы от его использования.

Домперидон проникает в грудное молоко в ничтожно низких дозах, но при этом не известно способен или нет препарат оказывать негативное воздействие на новорожденного. В связи с этим в случае необходимости использования Мотилиума в терапии этой категории пациентов, женщине рекомендуют на время лечения прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Взрослые больные и дети с массой тела более 35 кг получают Мотилиум в форме пероральных таблеток. Лингвальные таблетки могут использоваться в терапии взрослых и детей, старше пяти лет.

При приеме лингвальную таблетку следует положить под язык и держать там до полного растворения, после растворения ее проглатывают, не запивая водой. Дети младше пяти лет получают препарат в форме суспензии.

При лечении хронических диспепсических расстройств дети и взрослые получают препарат по 10 мг за 15 или 30 минут до приема пищи три раза в день. В случае необходимости лекарственное средство можно принять перед отхождением ко сну. Максимальная суточная доза домперидона составляет 80 мг. При необходимости дети старше двенадцати лет и взрослые могут получать лекарственное средство в удвоенной дозировке.

Суспензия используется из расчета 2,5 мл на 10 кг массы тела ребенка. В случае необходимости доза препарата может быть увеличена в два раза. Максимальная суточная доза домперидона 2,4 мг на 1 кг массы тела ребенка, но не более 80 мг препарата в день.

При лечении тошноты и рвоты взрослые и дети, которым исполнилось двенадцать лет, получают препарат по 20 мг от 3 до 4 раз в день перед приемом пищи. Максимальная суточная доза средства составляет 80 мг. Дети от пяти и до двенадцати лет получают домперидона по 10 мг от 3 до 4 раз в день до приема пищи. При приеме препарата в форме суспензии расчет дозы происходит расчета 5 мл на 10 кг массы тела. Максимальная суточная доза домперидона 2,4 мг на 1 кг массы тела ребенка, но не более 80 мг препарата в день.

При использовании Мотилиум в составе комплексного лечения почечной недостаточности следует увеличить временные интервалы между приемом препарата, при этом коррекция разовой дозировки не проводится.

Передозировка

Прием Мотилиума в дозах, превосходящих терапевтические, может сопровождаться развитием дезориентации в пространстве, повышенной сонливости, экстрапирамидных нарушений.

При передозировке данным лекарственным средством больному назначают промывание желудка, прием активированного угля, корректное симптоматическое лечение. В случае возникновения экстрапирамидных нарушений может потребоваться назначение медикаментозных препаратов, применяющихся при лечении болезни Паркинсона и антихолинергических средств.

Побочные эффекты

Мотилиум в большинстве случаев хорошо переносится больными, однако у некоторых пациентов могут возникать аменорея, гинекомастия, нарушения работы органов пищеварения, транзиторные спастические сокращения кишечника и аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Мотилиум следует хранить в местах, недоступных для детей при температуре окружающей среды от 15 до 30 °C. Длительность хранения препарата с момента изготовления три года.