Небиволол : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Небиволол является рацематом двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол). Действие препарат основано на сочетании двух фармакологических эффектов: D-небиволол конкурентно и селективно блокирует бета1-адренорецепторы, а L-небиволол обладает мягким сосудорасширяющим действием, основанном на его способности влиять на систему L-аргинин/оксид азота, и модулировать высвобождение вазодилатирующего фактора оксида азота (NО) из сосудистого эндотелия.

Прием препарата Небиволол уменьшает частоту сердечных сокращений и снижает артериальное давление, как у лиц с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным артериальным давлением. При длительном приеме Небиволола отмечается развитие стойкого антигипертензивного эффекта.

При использовании Небиволола в терапевтических дозах при коррекции артериального давления при артериальной гипертензии у пациентов не наблюдается снижения общего периферического сопротивления. Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений уменьшение сердечного выброса при физических нагрузках и в покое может быть ограничено из-за повышения ударного объема.

При приеме Небиволола лицами с гипертензией отмечается повышение NO-зависимого сосудистого ответа на ацетилхолин, который снижен у лиц с эндотелиальной дисфункцией.

Прием Небиволола позволяет снизить у пациентов количество случаев внезапной смерти в сравнении с приемом плацебо.

Во время доклинических и клинических исследований не было установлено, что Небиволол оказывает негативное влияние на эректильную функцию у лиц, страдающих гипертонией.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Небиволол.

Препарат изготавливается в таблетках: одна таблетка содержит небиволола 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.

Показания

Препарат Небиволол применяется в лечении артериальной гипертензии, а также стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести в терапии пациентов старше семидесяти лет.

Противопоказания

Препарат не применяется при гиперчувствительности к небивололу, а также вспомогательным компонентам.

Применение Небиволола противопоказано при печеночной недостаточности, а также дисфункции печени, кардиогенном шоке, острой и хронической декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелой форме артериальной гипотензии, синдроме слабости синусового узла, в том числе и синоатриальной блокаде, брадикардии, нелеченой феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, брохоспазме, тяжелой форме нарушения периферического кровообращения, а также при беременности, грудном вскармливании и возрасте до 18 лет.

Потребуется осторожность при назначении Небиволола лицам с тяжелой формой почечной недостаточности, сахарным диабетом, псориазом, предрасположенностью к развитию аллергических реакций, гиперфункцией щитовидной железы, хронической обструктивной болезнью легких, облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принцметала, артериальной гипертензией, феохромоцитомой.

Применение при беременности и кормлении грудью

В процессе исследований было установлено, что Небиволол оказывает негативное влияние на течение беременности и развитие плода. Препарат снижает плацентарный кровоток, что может сопровождаться задержкой развития плода, выкидышем и внутриутробной смертью плода, поэтому применение данного лекарственного средства в терапии беременных женщин противопоказано.

В связи с тем, что было установлено, что небиволол проникает в грудное молоко, его не назначают лактирующим женщинам. Если без использования препарата не обойтись, то пациентку информируют о том, что она должна отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат Небиволол показан для перорального приема один раз в день в одно и тоже время. Препарат принимают вне зависимости от еды и запивают достаточным количеством жидкости. Лечение стоит начинать с минимальной дозы, при необходимости доза препарата может быть увеличена по решению врача.

Среднесуточная доза препарата – 5 мг. Антигипертензивный эффект возникает спустя одну или две недели с начала приема лекарственного средства и достигает максимального эффекта через четыре недели лечения. Небиволол может использоваться самостоятельно или в составе комплексного лечения.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки препаратом Небиволол не зарегистрированы. Предположительно при приеме Небиволола в дозах, превосходящих терапевтические, у пациентов может возникать снижение артериального давления, бронхоспазм, урежение сердечного ритма и острая сердечная недостаточность.

При передозировке Небиволол больной должен находится под медицинским наблюдением, ему показано промывание желудка, контроль уровня глюкозы в крови, корректное симптоматическое лечение, прием энтеросорбентов и слабительных средств.

Побочные эффекты

У некоторых больных прием Небиволола может сопровождаться развитием аллергических реакций, ангионевротического отека, анафилактического шока, депрессии, кошмарных сновидений, головокружений, головных болей, парестезий, обмороков, нарушения и нечеткости зрения, сердечной недостаточности, брадикардии, усугубление проявлений перемежающейся хромоты, выраженного снижения артериального давления, одышки, бронхоспазма, метеоризма, запоров, рвоты, диареи, тошноты, диспепсических расстройств, кожного зуда, кожных высыпаний, крапивницы, эректильной дисфункции, отеков, повышенной утомляемости, упадка сил, психозов, галлюцинаций, цианоза конечностей, спутанности сознания, синдрома сухого глаза.

Условия и сроки хранения

Препарат Небиволол следует беречь в местах, которые не доступны для ребенка при температуре окружающей среды не ниже 15, но и не выше 25 °С. Длительность хранения с момента изготовления два года. Запрещено использовать препарат в терапевтических целях после окончания срока годности, который указан на упаковке.