Нимесан : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Полагается, что нимесулид ингибирует ЦОГ-2. Подавляет продукцию простагландинов в области воспаления.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: нимесулид (100 мг).

Выпускается Нимесан в форме таблеток.

Показания

Показан Нимесан:

- при острой боли (болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая растяжения связок, вывихи суставов, травмы, тендиниты, бурситы);

- при зубной боли;

- для симптоматического лечения остеоартроза с болевым синдромом;

- при дисальгоменорее.

Противопоказания

Препарат Нимесан не применяют:

- при беременности, лактции;

- при гиперчувствительности к нимесулиду, вспомогательным компонентам;

- при эрозивно-язвенных поражениях органов желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни, болезнь Крона, язвенном колите);

- при кровотечении из язвы желудочно-кишечного тракта (в активной фазе или в анамнезе);

- при тяжелой печеночной недостаточности или заболеваниях печени в активной фазе;

- при почечной недостаточности тяжелой степени тяжести (при показателе клиренса креатинина менее 30 мл/минуту);

- при аспириновой астме (сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, ассоциированных с приемом ацетилсалициловой кислоты, других НПВП);

- при перфорации стенок желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированной приемом НПВП;

- при гепатотоксических реакциях на нимесулид в прошлом;

- при сопутствующем приеме лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;

- в период после аортокоронарного шунтирования;

- при лихорадочном синдроме при простуде, острых респираторно-вирусных инфекциях;

- при цереброваскулярных кровоизлияниях, других кровотечениях, а также заболеваниях, сопровождающихся кровоточивостью;

- при тяжелых нарушениях свертывания крови;

- при тяжелой кардиоваскулярной недостаточности;

- при алкоголизме, наркозависимости;

- детям до 12 лет.

С осторожностью применяется:

- при тяжелой артериальной гипертензии;

- при сахарном диабете;

- при ишемической болезни сердца;

- при цереброваскулярных заболеваниях;

- при дислипидемии/гиперлипидемии;

- при заболеваниях периферических артерий;

- при курении;

- при почечной дисфункции;

- при одновременном применении лекарственных средств, повышающих риск возникновения язв, кровотечения (пероральных глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антиагрегантов;

- при наличии язвенного поражения ЖКТ в анамнезе;

- при длительном предшествующем лечении НПВС;

- у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может отрицательно влиять на протекание беременности, на развитие эмбриона, приводить к преждевременному закрытию артериального протока, нарушению функции почек плода, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, гипертензии в системе легочной артерии. Повышает риск кровотечений, возникновения периферических отеков, снижает контрактильность матки.

В связи с этим данное лекарство противопоказано во время беременности.

Не применяется в период лактации.

Способ применения и дозы

Нимесан применяют внутрь.

Стандартная разовая доза — 100—200 мг два раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: апатия, тошнота, сонливость, боль в эпигастральной области, рвота, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, повышение артериального давления, угнетение дыхания и кома, острая почечная недостаточность, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Если после передозировки прошло не более 4 часов назначают энтеросорбенты, осмотические слабительные. Важен контроль функции почек и печени.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: анемия, геморрагии, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура тромбоцитопеническая, панцитопения.

Неврологические расстройства: головокружение, чувство страха, ночные кошмарные сновидения, нервозность, головная боль, энцефалопатия (синдром Рейе), сонливость.

Иммунные расстройства: зуд, экзантема, повышенная потливость, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиморфная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Гастроинтестинальные расстройства: диарея, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, стоматит, диспепсия, дегтеобразный стул, язва и/или перфорация, желудочно-кишечное кровотечение.

Гепатобилиарные расстройства: гепатит, желтуха, холестаз, молниеносный гепатит, повышение активности ферментов печени.

Мочевыделительные расстройства: дизурия, задержка мочеиспускания, гематурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, тахикардия, приливы.

Дыхательные расстройства: одышка, бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.

Другие: нечеткое зрение, недомогание, астения, гипотермия, гиперкалиемия.

Условия и сроки хранения

Хранить Нимесан при температуре до +25°С не более трех лет.