Німесан : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Це протизапальний та знеболюючий засіб. Вважається, що німесулід інгібує ЦОГ-2. Пригнічує продукцію простагландинів у зоні запалення.

Склад та форма випуску

Активний компонент: німесулід (100 мг).

Випускається Німесан у формі пігулок.

Показання

Показаний Німесан:

- при гострому болю (больовий синдром при патології кістково-м'язової системи, включаючи розтягнення зв'язок, вивихи суглобів, травми, тендиніти, бурсити);

- при зубному болю;

- для симптоматичного лікування остеоартрозу з больовим синдромом;

- при дисальгоменореї.

Протипоказання

Препарат Німесан не застосовують:

- при вагітності, лактації;

- при гіперчутливості до німесуліду, допоміжних компонентів;

- при ерозивно-виразкових ураженнях органів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, хвороба Крона, виразковий коліт);

- при кровотечі з виразки шлунково-кишкового тракту (в активній фазі або в анамнезі);

- при тяжкій печінковій недостатності або захворюваннях печінки в активній фазі;

- при нирковій недостатності тяжкого ступеня тяжкості (при показнику кліренсу креатиніну менше 30 мл/хвилину);

- при аспіриновій астмі (поєднані бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу приносових пазух і носа, асоційованих з прийомом ацетилсаліцилової кислоти, інших нестероїдних протизапальних засобів);

- при перфорації стінок шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровокованого прийомом нестероїдних протизапальних засобів;

- при гепатотоксичних реакціях на німесулід у минулому;

- при супутньому прийомі ліків із потенційною гепатотоксичністю;

- у період після аортокоронарного шунтування;

- при гарячковому синдромі при застуді, гострих респіраторно-вірусних інфекціях;

- при цереброваскулярних крововиливах, інших кровотечах, а також захворюваннях, що супроводжуються кровоточивістю;

- при тяжких порушеннях згортання крові;

- при тяжкій кардіоваскулярній недостатності;

- при алкоголізмі, наркозалежності;

- дітям до 12 років.

З обережністю застосовується:

- при тяжкій артеріальній гіпертензії;

- при цукровому діабеті;

- при ішемічній хворобі серця;

- при цереброваскулярних захворюваннях;

- при дисліпідемії/гіперліпідемії;

- при захворюваннях периферичних артерій;

- при курінні;

- при нирковій дисфункції;

- при одночасному застосуванні лікарських засобів, що підвищують ризик виникнення виразок, кровотечі (пероральних глюкокортикостероїдів, антикоагулянтів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, антиагрегантів);

- за наявності виразкового ураження ШКТ в анамнезі;

- при тривалому попередньому лікуванні НПЗЗ;

- у пацієнтів похилого віку.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат може негативно впливати на перебіг вагітності, на розвиток ембріона, призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, порушення функції нирок плода, яке може призводити до ниркової недостатності з олігогідрамніоном, гіпертензії у системі легеневої артерії. Підвищує ризик кровотечі, виникнення периферичних набряків, знижує контрактильність матки.

У зв'язку з цим ці ліки протипоказані під час вагітності.

Не застосовується у період лактації.

Спосіб застосування та дози

Німесан застосовують внутрішньо.

Стандартна разова доза - 100-200 мг двічі на добу.

Передозування

Симптоми: апатія, нудота, сонливість, біль в епігастральній ділянці, блювання, виникнення шлунково-кишкової кровотечі, підвищення артеріального тиску, пригнічення дихання та кома, гостра ниркова недостатність, анафілактоїдні реакції.

Лікування: симптоматичне. Якщо після передозування минуло не більше 4 годин, призначають ентеросорбенти, осмотичні проносні. Важливий контроль функції нирок та печінки.

Побічні ефекти

Гематологічні розлади: анемія, геморагії, еозинофілія, тромбоцитопенія, пурпура тромбоцитопенічна, панцитопенія.

Неврологічні розлади: запаморочення, почуття страху, нічні кошмарні сновидіння, нервозність, головний біль, енцефалопатія (синдром Рейє), сонливість.

Імунні розлади: свербіж, висип, підвищена пітливість, еритема, анафілактоїдні реакції, дерматит, кропив'янка, поліморфна еритема, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла.

Гастроінтестинальні розлади: діарея, нудота, запор, гастрит, метеоризм, біль у животі, стоматит, диспепсія, дьогтеподібний стілець, виразка та/або перфорація, шлунково-кишкова кровотеча.

Гепатобіліарні розлади: гепатит, жовтяниця, холестаз, блискавичний гепатит, підвищення активності ферментів печінки.

Сечовидільні розлади: дизурія, затримка сечовипускання, гематурія, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, олігурія.

Кардіоваскулярні розлади: артеріальна гіпертензія, лабільність артеріального тиску, тахікардія, припливи.

Дихальні розлади: задишка, бронхоспазм, загострення бронхіальної астми.

Інші: нечіткий зір, нездужання, астенія, гіпотермія, гіперкаліємія.

Умови та термін зберігання

Зберігати Німесан при температурі до +25°С трохи більше трьох років.