Нитрест : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это снотворное средство. Является селективным агонистом бензодиазепиновых омега1-рецепторов макромолекулярного ГАМКА-рецепторного комплекса. Активное вещество взаимодействует с центральными омега1-рецепторами, расположенными преимущественно в мозжечке, определенных областях коры, черной субстанции, обонятельной луковице, нижнем холмике, мосте, вентральной части таламического комплекса, бледном шаре в ЦНС. Препарат повышает чувствительность рецепторов к медиатору ГАМК, вызывая повышение частоты открытия для входящих токов ионов хлора в цитоплазматической мембране нейронов каналов, гиперполяризацию синаптической мембраны, усиление тормозного влияния ГАМК, угнетение нейрональной активности в некоторых отделах ЦНС. Предполагается, что селективное связывание препарата с омега1-рецепторами обусловливает его снотворное действие, тогда как миорелаксирующий, анксиолитический и противосудорожный эффекты практически отсутствуют. Укорачивает время засыпания, увеличивает продолжительность сна, уменьшает число ночных пробуждений, улучшает качество сна.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: золпидем (10 мг).

Выпускается Нитрест в форме таблеток.

Показания

Таблетки Нитрест применяют при нарушениях сна: затрудненном засыпании, ранних или ночных пробуждениях.

Противопоказания

Не применяется Нитрест:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов.

- при острой и/или тяжелой дыхательной недостаточности;

- при тяжелой острой или хронической печеночной недостаточности;

- при ночном апноэ (в т.ч. предполагаемом);

- при беременности;

- при кормлении грудью;

- детям до 18 лет.

С осторожностью применяется:

- при тяжелой миастении;

- при дыхательной недостаточности;

- при печеночной недостаточности легкой/средней степени;

- при депрессии;

- при алкоголизме;

- при наркомании, других видах зависимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетки Нитрест применяют внутрь.

Стандартная доза для взрослых — 10 мг непосредственно перед сном.

У пожилых, ослабленных пациентов, а также особ с нарушением функции печени рекомендуется снижение начальной дозы до 5 мг.

Максимальная суточная доза — 10 мг.

Курс терапии не должен превышать 4 недели.

При преходящей бессоннице рекомендуется курс 2—5 дней, при ситуационной — 2—3 недели.

Короткие периоды применения не требуют постепенной отмены препарата. При длительном приеме отмена препарата должна проводиться постепенно (для снижения риска развития рикошетной бессонницы).

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания (спутанность, заторможенность, сопор, кома), снижение артериального давления, атаксия, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка или индукция рвоты в первый час после передозировки, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия. В качестве антидота показан флумазенил (следует учитывать, что антагонизм с бензодиазепиновыми рецепторами может спровоцировать развитие судорог).

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: сонливость, головокружение, ощущение опьянения, головная боль, усиление бессонницы, антероградная амнезия, возбуждение, кошмарные сновидения, спутанность сознания, раздражительность, нарушение сознания, зрительные/слуховые галлюцинации, дисфория, агрессивность, повышенная возбудимость, сомнамбулизм, поведенческие реакции, лекарственная зависимость, рикошетная бессонница или синдром отмены, снижение либидо, атаксия, нарушение походки, падения, тахифилаксия.

Пищеварительные расстройства: диарея, тошнота, повышение активности печеночных ферментов, рвота, абдоминальная боль.

Костно-мышечные расстройства: мышечная слабость.

Дерматологические расстройства: сыпь, крапивница, зуд, гипергидроз.

Аллергические реакции: ангионевротический отек.

Прочие: чувство усталости, диплопия.

Условия и сроки хранения

Хранить Нитрест при температуре до +25°С не более трех лет.