Пилокарпин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный офтальмологический препарат относится к противоглаукомным лекарственным средствам.

Основной действующий компонент - пилокарпина гидрохлорид, входит в группу М-холиномиметиков.

Пилокарпина гидрохлорид – парасимпатомиметический агент, который обладает свойством стимулировать мускариновые рецепторы (М-холинорецепторы).

При попадании в глаз препарат снижает внутриглазное давление, сокращая круговую мышцу радужной оболочки глаза, цилиарную мышцу, сужая при этом зрачок.

Вследствие данных процессов в глазу открывается угол передней камеры, повышается отток жидкости, находящейся внутри глаза.

Как следствие, внутриглазное давление снижается, улучшается трофика тканей глаза.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: пилокарпина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат, вода для инъекций.

Препарат выпускается в форме капель для глаз. Поступает в аптечную продажу во флакончиках-капельницах объемом по 5 и по 10 мл.

В 1 мл офтальмологического раствора содержится 10 мг пилокарпина гидрохлорида.

Показания

Данный офтальмологический раствор применяют для лечения:

- первичной и хронической открытоугольной глаукомы;

- острого приступа закрытоугольной глаукомы;

- хронической глаукомы (до хирургического вмешательства);

- вторичной глаукомы (вследствие тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело).

Также применяют в случае необходимости сужения зрачка при передозировке мидриатиков, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени).

Противопоказания

Указанный лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдается (или наблюдалась когда-либо ранее) реакция гиперчувствительности (аллергии) на применение одного из входящих в состав препарата компонентов.

Противопоказано также применять при:

- ирите, ириридоциклите, увеите, циклите;

- кератите и других болезней глаз при которых нежелательно сужение зрачка;

- парадоксальной реакции на препарат при застойной форме глаукомы;

- отслаивании сетчатки в анамнезе;

- острых воспалениях тканей глаза;

- миопии высокой степени;

- бронхиальной астме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин производить крайне нежелательно, только по серьезным показаниям.

На время лечения грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данные капли предназначены только для закапывания в область конъюнктивы глаза.

Начальная доза – по 1-2 капле 2-4 раза в день.

При увеличении давления увеличивается и доза. При острых приступах глаукомы:

- 1 час - каждые 1 четверть часа по 1 капле;

- следующие 3 часа - по 1 капле через каждые полчаса;

- следующие 4-6 часов – по 1 капле каждый час;

- последующие дни – по 1 капле от 3 до 6 раз в день, до купирования приступа.

Передозировка

Передозировка данным препаратом обычно не вызывает особенных нежелательных явлений из-за низкой токсичности.

В редких случаях, при длительном значительном превышении дозировки наблюдались:

- снижение артериального давления;

- брадикардия, остановка сердца;

- судороги.

При передозировке рекомендуется атропин, парасимпатомиметики.

Побочные эффекты

Обычно препарат абсорбируется в системный кровоток, он может вызвать такие побочные эффекты в виде:

- артериальной гипотензии;

- бессонницы, депрессии, ночных кошмаров, потери памяти;

- синкопе, нарушений мозгового кровообращения, ишемии головного мозга, миастении гравис, головокружений, парестезий и головной боли, мигрени;

- нарушений зрения, изменений рефракции, зуда, покалывания, слезотечения, покраснения, блефарита, кератита, боли, конъюнктивита, светобоязни, сухости глаз, образования чешуек на веках, увеита, экземы век, эрозии роговицы;

- кератопатии, катаракты, обратимого помутнения хрусталика, изменений конъюнктивальной ткани;

- брадикардии, стенокардии, тахикардии, отеков, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, остановки сердца;

- миалгии, артропатии, артралгии;

- отслоения сетчатки.

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 3-х лет от даты производства, указанной на упаковке.

Препарат следует держать в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна не быть ниже 8 и превышать 15°С.

После вскрытия флакона-капельницы препарат сохраняет свои свойства в течение 4-недельного срока.