Ротаритмил : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Является антиаритмическим средством III-го класса. Это лекарство применяют при состояниях, сопровождающихся нарушением ритма сердца.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: амиодарона гидрохлорид.

Выпускается Ротаритмил в виде таблеток по 200 мг.

Показания

Назначается Ротаритмил:

-для лечения тяжелых аритмий, которые не поддаются терапии другими лекарствами или же когда другие фармпрепараты не могут быть назначены;

- при тахиаритмии, связанной с WPW-синдромом;

- при мерцании/трепетании предсердий;

-при тахиаритмии пароксизмального характера, в т.ч. фибрилляция желудочков, атриовентрикулярная, предсердная, желудочковая тахикардии, когда другие фармпрепараты не могут быть назначены.

Противопоказания

Не применяют Ротаритмил:

- при аллергии на компоненты, на йод;

- при синусовой брадикардии;

- при синдроме слабости синусового узла;

- при синоатриальной блокаде;

- при кардиогенном шоке;

- при атриовентрикулярной блокаде II–III ст. (без использования кардиостимулятора);

- при гипокалиемии;

-при артериальной гипотензии;

- при коллапсе;

-при гипотиреозе;

- при интерстициальных болезнях легких;

-при тиреотоксикозе;

-при двух-, трехпучковых блокадах;

- при врожденном/приобретенном удлинении Q–T;

- при гипомагниемии;

-при гипотиреозе/гипертиреозе;

-при приеме ингибиторов моноаминоксидазы;

- при одновременном приеме лекарств, удлиняющих Q–T;

- при беременности/лактации.

C осторожностью Ротаритмил назначают при бронхиальной астме, AV-блокаде I ст., хронической недостаточности сердца (III–IV ФК), недостаточности печени, а также в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Ротаритмил противопоказано в эти периоды.

Способ применения и дозы

Ротаритмил применяют внутрь, запивая водой, до приема пищи.

Стандартная нагрузочная доза:

в стационаре применяют начальную дозу – 600–800 мг/сутки (в несколько приемов), максимально – 1200 мг/сутки, до достижения суммарной дозы – 10000 мг (в течение 5–8 дней);

в амбулаторных условиях применяют начальную дозу – 600–800 мг/сутки до достижения суммарной дозы – 10000 мг (в течение 10–14 дней).

Стандартная поддерживающая доза – 100–400 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы: пароксизмальная тахикардия "пируэт", снижение давления, брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, нарушение работы почек/печени.

Лечение передозировки: назначение сорбентов, промывание желудка, назначение колестирамина, при тахикардии "пируэт" –введение в вену солей магния, при брадикaрдии – бета-адреностимуляторов; кардиостимуляция.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: псевдоалкогольный гепатит, притупление/потеря вкусовых ощущений, тяжесть в желудке, тошнота, снижение аппетита, токсический гепатит, цирроз, развитие печеночной недостаточности.

Неврологические расстройства: псевдоопухоль мозга, нарушения сна, периферическая нейропатия, экстрапирамидные симптомы, головная боль, миопатия, мозжечковая атаксия.

Сердечно-сосудистые расстройства: умеренная брадикардия, проаритмогенное действие (усугубление имеющихся аритмий, возникновение новых, остановка сердца), SA/AV блокада, выраженная брадикардия.

Дыхательные расстройства: интерстициальный/альвеолярный пневмонит, плеврит, легочный фиброз, бронхоспазм, облитерирующий бронхиолит c пневмонией, легочное кровотечение.

Расстройства восприятия: микроотложения в эпителии роговицы, неврит зрительного нерва, зрительная нейропатия.

Изменения кожи: фотосенсибилизация, алопеция, эксфолиативный дерматит, сыпь, голубоватая/сероватая пигментация кожи.

Расстройства метаболизма: гипертиреоз/гипотиреоз, нарушение секреции АДГ.

Прочие: эпидидимит, импотенция, васкулит, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая.

Условия и сроки хранения

Хранить Ротаритмил не больше 3 лет при 15–30°C.