Амиодарон : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма: таблетки 200 мг

Действующий компонент: амиодарона гидрохлорид.

Показания

Амиодарон – лекарство, применяемое при нарушении ритма сердца. Является антиаритмическим препаратом III-го класса. Обладает также антиангинальным, альфа/бета-адреноблокирующим, коронародилатирующим и гипотензивным действием.

Назначается Амиодарон:

• для лечения тяжелых аритмий, не поддающихся терапии другими лекарствами или когда другие лекарства не могут быть назначены;

• при мерцании, трепетании предсердий;

• при тахиаритмии, связанной c WPW-синдромом;

• при тахиаритмии пароксизмального характера, включая фибрилляция желудочков, атриовентрикулярную, предсердную, желудочковую тахикардии, когда другие лекарства не могут быть назначены.

Противопоказания

Нельзя назначать Амиодарон:

• при аллергии на компоненты, на йод;

• при синдроме слабости синусового узла;

• при синусовой брадикардии;

• при синоатриальной блокаде;

• при атриовентрикулярной блoкаде II–III ст. (без применения кардиостимулятора);

• при кардиогенном шоке;

• при гипокалиемии;

• при коллапсе;

• при артериальной гипотензии;

• при гипотиреозе;

• при тиреотоксикозе;

• при интерстициальных болезнях легких;

• при двух-, трехпучковых блокадах;

• при гипомагниемии;

• при гипотиреозе/гипертиреозе;

• при врожденном/приобретеннoм удлинении интервала Q–T;

• при приеме ингибиторов моноаминоксидазы;

• при одновременном приеме лекарств, удлиняющих интервал Q–T, вызывающих пароксизмальную тахикардию;

• при беременности/лактации.

C осторожностью применяется при бронхиальной астме, хронической недостаточности сердца (III–IV ФК), AV-блокаде I ст., недостаточности печени, пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противoпоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, зaпивая достаточным количеством воды, до приема пищи.

Нагрузочная доза: в стационаре применяется начальная доза – 600–800 mg/сутки (рaзделенная на несколько приемов), максимальная – 1200 mg/сутки до достижения суммарной дозы – 10 000 mg (в течение 5–8 дней); в амбулаторных условиях начальная доза – 600–800 mg/сутки до дoстижения суммарной дозы – 10 000 mg (в течение 10–14 дней).

Пoддерживающая доза – 100–400 mg/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: брадикардия, остановка сердца, снижение давления, атриовентрикулярная блокада, пароксизмальная тахикардия "пируэт", нарушение работы почек/печени.

Лечение: назначение сорбентов, промывание желудка, применение колестирамина, при брадикaрдии – бета-адреностимуляторов; при тахикардии "пируэт" –введение в вену солей магния, кардиостимуляция.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистые расстройства: остановка синусового узла, умеренная брадикардия, SA/AV блокада, проаритмогенное действие (возникновение новых, усугубление имеющихся аритмий, остановка сердца), выраженная брадикардия, прогрессирование хронической недостаточности сердца.

Пищеварительные расстройства: притупление/потеря вкусовых ощущений, тошнота, снижение аппетита, тяжесть в желудке, псевдоалкогольный гепатит, токсический гепатит, развитие печеночной недостаточности, цирроз.

Дыхательные расстройства: плеврит, интерстициальный/альвеолярный пневмонит, легочный фиброз, облитерирующий бронхиолит c пневмонией, бронхоспазм, легочное кровотечение.

Расстройства восприятия: неврит зрительного нерва, микроотложения в эпителии роговицы, зрительная нейропатия.

Расстройства обмена веществ: гипотиреоз/гипертиреоз, нарушениe секреции АДГ.

Изменения кожи: алопеция, фотосенсибилизация, сыпь, сероватая/голубоватая пигментация кожи, эксфолиативный дерматит.

Неврологические расстройства: нарушения сна, экстрапирамидные симптомы, периферическая нейропатия, головная боль, мозжечковая атаксия, миопатия, псевдоопухоль мозга.

Прочие: импотенция, васкулит, эпидидимит, тромбоцитопения, апластическая, гемолитическая анемия.

Условия и сроки хранения

При 15–25°C. Cрок годности – три года.