Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания
![Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания](https://i.obozrevatel.com/disease/2019/7/26/dindrom-volfa-parkinsona-uajta.jpg?size=1035x690)
Преждевременное возбуждение желудочков, при котором импульсы проводятся по добавочным атриовентикулярным проводящим пучкам и развивается пароксизмальная тахиаритмия. Симптомами недуга являются: наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий, предсердная и желудочковая экстрасистолия, сердцебиение, одышка, артериальная гипотензия, головокружение, обморок, боли в груди. Для установления и подтверждения диагноза, врач изучает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: электрокардиографию, трансторакальную эхокардиографию, чреспищеводную электрокардиостимуляцию, а также электрофизиологическое исследование. Если пароксизмы аритмии отсутствуют, специальное лечение не требуется. Чтобы купировать гемодинамически значимые приступы, проводят незамедлительную наружную электрическую кардиоверсию или чреспищеводную электрокардиостимуляцию. Медикаментозная схема может включать: верапамил, новокаинамид, аймалин, пропафенон, амиодарон. Прогноз благоприятный, однако при отягощенном семейном анамнезе требуется постоянное наблюдение кардиолога. Болезнь может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма.
Причины синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
Патология образуется при наличии добавочных аномальных атриовентрикулярных пучков, которые сохраняются на фоне незавершенного развития сердца. В таком случае, когда формируются фиброзные кольца трехстворчатого и двустворчатого клапанов, мышечные волокна неполностью регрессируют. Недуг могут сопровождать врожденные пороки сердца, пролапс двустворчатого клапана, татрада Фалло, аномалия Эбштейна, дизэмбриогенетические стигмы, наследственная гипертрофическая кардиомиопатия.
Симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
На протяжении длительного времени болезнь может иметь латентное течение. Характерны различные нарушения ритма сердца, такие как: реципрокная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий. Недуг может проявляться предсердной и желудочковой экстрасистолией, желудочковой тахикардией. Аритмические приступы могут возникать спонтанно или провоцироваться эмоциональным и физическим перенапряжением, употреблением алкогольных напитков. Приступ аритмии выражается замиранием сердца, кардиалгией, ощущением сердцебиения, а также чувством нехватки воздуха. При мерцании и трепетании предсердий наблюдаются: головокружения, обмороки, одышка, артериальная гипотензия. Фибрилляция желудочков может привести к внезапной сердечной смерти. Аритмия может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов. В некоторых случаях пароксизмы проходят самостоятельно. При затяжных приступах пациента госпитализируют в кардиологическое отделение.
Диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
Больному необходима консультация кардиолога. Для установления и подтверждения диагноза, врач изучает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: электрокардиографию, трансторакальную эхокардиографию, чреспищеводную электрокардиостимуляцию, а также электрофизиологическое исследование. Недуг дифференцируют от блокады ножек пучка Гиса.
Лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
Чтобы купировать гемодинамически значимые приступы, при которых наблюдаются синкопэ, стенокардия, гипотензия и нарастающая сердечная недостаточность, проводят незамедлительную наружную электрическую кардиоверсию или чреспищеводную электрокардиостимуляцию. При аритмических пароксизмах назначают пробу Вальсальвы и пробу с массажем каротидного синуса. Медикаментозная схема может включать: верапамил, новокаинамид, аймалин, пропафенон, амиодарон. Если антиаритмические препараты неэффективны или развивается фибрилляция предсердий, проводят катетерную радиочастотную абляцию добавочных путей.
Профилактика синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявить патологию на ранней стадии и начать противоаритмическую терапию.
Протокол лечения
Связанные лекарства:
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.