Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Преждевременное возбуждение желудочков, при котором импульсы проводятся по добавочным атриовентикулярным проводящим пучкам и развивается пароксизмальная тахиаритмия. Симптомами недуга являются: наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий, предсердная и желудочковая экстрасистолия, сердцебиение, одышка, артериальная гипотензия, головокружение, обморок, боли в груди. Для установления и подтверждения диагноза, врач изучает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: электрокардиографию, трансторакальную эхокардиографию, чреспищеводную электрокардиостимуляцию, а также электрофизиологическое исследование. Если пароксизмы аритмии отсутствуют, специальное лечение не требуется. Чтобы купировать гемодинамически значимые приступы, проводят незамедлительную наружную электрическую кардиоверсию или чреспищеводную электрокардиостимуляцию. Медикаментозная схема может включать: верапамил, новокаинамид, аймалин, пропафенон, амиодарон. Прогноз благоприятный, однако при отягощенном семейном анамнезе требуется постоянное наблюдение кардиолога. Болезнь может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма.

Причины синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Патология образуется при наличии добавочных аномальных атриовентрикулярных пучков, которые сохраняются на фоне незавершенного развития сердца. В таком случае, когда формируются фиброзные кольца трехстворчатого и двустворчатого клапанов, мышечные волокна неполностью регрессируют. Недуг могут сопровождать врожденные пороки сердца, пролапс двустворчатого клапана, татрада Фалло, аномалия Эбштейна, дизэмбриогенетические стигмы, наследственная гипертрофическая кардиомиопатия.

Симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

На протяжении длительного времени болезнь может иметь латентное течение. Характерны различные нарушения ритма сердца, такие как: реципрокная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий. Недуг может проявляться предсердной и желудочковой экстрасистолией, желудочковой тахикардией. Аритмические приступы могут возникать спонтанно или провоцироваться эмоциональным и физическим перенапряжением, употреблением алкогольных напитков. Приступ аритмии выражается замиранием сердца, кардиалгией, ощущением сердцебиения, а также чувством нехватки воздуха. При мерцании и трепетании предсердий наблюдаются: головокружения, обмороки, одышка, артериальная гипотензия. Фибрилляция желудочков может привести к внезапной сердечной смерти. Аритмия может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов. В некоторых случаях пароксизмы проходят самостоятельно. При затяжных приступах пациента госпитализируют в кардиологическое отделение.

Диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Больному необходима консультация кардиолога. Для установления и подтверждения диагноза, врач изучает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: электрокардиографию, трансторакальную эхокардиографию, чреспищеводную электрокардиостимуляцию, а также электрофизиологическое исследование. Недуг дифференцируют от блокады ножек пучка Гиса.

Лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Чтобы купировать гемодинамически значимые приступы, при которых наблюдаются синкопэ, стенокардия, гипотензия и нарастающая сердечная недостаточность, проводят незамедлительную наружную электрическую кардиоверсию или чреспищеводную электрокардиостимуляцию. При аритмических пароксизмах назначают пробу Вальсальвы и пробу с массажем каротидного синуса. Медикаментозная схема может включать: верапамил, новокаинамид, аймалин, пропафенон, амиодарон. Если антиаритмические препараты неэффективны или развивается фибрилляция предсердий, проводят катетерную радиочастотную абляцию добавочных путей.

Профилактика синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявить патологию на ранней стадии и начать противоаритмическую терапию.