Суправиран : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовирусное средство. Является аналогом (синтетическим) пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью к вирусу герпеса человека, в т.ч. вирусу простого герпеса (Herpes simplex) I-го и II-го типа, вирусу опоясывающего герпеса и ветряной оспы (Varicella zoster), вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу. Наибольшую активность проявляет (по мере уменьшения активности): против вируса простого герпеса I-го типа, вируса простого герпеса II-го типа, вируса Varicella zoster (ветряной оспы, опоясывающего герпеса), вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса. Ингибиторная активность против вышеуказанных вирусов является высокоселективной (высокоизбирательной). В нормальной (неинфицированной) клетке фермент тимидинкиназа не использует ацикловир как субстрат, благодаря чему токсическое действие на клетки организма-хозяина минимальна. Тимидинкиназа превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который последовательно превращается с помощью ферментов клетки на дифосфат и трифосфат. Трифосфат встраивается в вирусную ДНК, взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, в результате чего прекращается синтез цепи вирусной ДНК.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: ацикловир.

Выпускается Суправиран в форме крема для наружного применения (5%), порошка для приготовления инфузионного раствора (250 мг/флакон), таблеток (200 мг, 400 мг, 800 мг).

Показания

Показан Суправиран:

- при простом герпесе кожи, слизистых оболочек;

- при генитальной герпетической инфекции;

- при опоясывающем лишае (Herpes zoster);

- при ветряной оспе (в первые сутки после появления типичной сыпи);

- при выраженном иммунодефиците (в т.ч. в период после трансплантации, при применении иммунодепрессивных средств, у ВИЧ-инфицированных, на фоне химиотерапии).

Крем показан:

- при инфекциях кожи, вызванных вирусами Herpes simplex I-го и II-го типа, включая герпес губ, генитальный герпес;

- при Herpes zoster (опоясывающем лишае);

- при ветряной оспе.

Противопоказания

Препарат Суправиран не применяется:

- при реакциях гиперчувствительности к ацикловиру, вспомогательным веществам в прошлом.

С осторожностью Суправиран следует назначать при беременности, дегидратации (обезвоживании), почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых клинических исследований относительно безопасности применения ацикловира у беременных не проводилось. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая для организма польза матери превышает вероятный риск для плода.

Ацикловир проникает в материнское молоко, поэтому назначение кормящим пациенткам не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Суправиран применяют внутривенно в виде инфузий.

Порошок требуется растворить в 10 мл стерильной воды или физиологического раствора до получения концентрации 25 мг/л.

Дозирование для взрослых — 5 мг/кг каждые 8 часов, пациентам с подавленным иммунитетом, герпетическим энцефалитом — 10 мг/кг каждые 8 часов.

Стандартная доза для детей от 3 мес до 12 лет — 250—500 мг/м2 каждые 8 часов.

Стандартная доза для новорожденных, инфицированных вирусом простого герпеса (только по жизненным показаниям) — 10 мг/кг каждые 8 часов.

Крем применяют наружно. Крем наносят каждые 4 часа (приблизительно 5 раз в сутки) тонким слоем на пораженные, а также граничащие с ними участки кожи.

Крем требуется наносить ватным тампоном, чтобы избежать распространения инфекционного процесса. Терапию продолжают до момента, пока на пузырьках образуется корка. Длительность терапии обычно составляет 5 дней, но не должна превышать 10 дней.

Для получения максимального терапевтического эффекта препарат начинать лечение нужно как можно раньше — после проявления первых симптомов заболевания, а именно жжения, зуда, покалывания, ощущения напряженности, покраснения.

Препарат не рекомендуется наносить на слизистые оболочки глаз и полости рта, поскольку возможно развитие местного воспаления.

При лечении генитального герпеса важно избегать половых контактов либо использовать презервативы, поскольку применение препарата не предупреждает передачу вируса герпеса партнерам.

Таблетки применяют внутрь.

Стандартная доза при инфекции Herpes simplex I-го и II-го типа — 200 мг каждые 4 часа днем и 8-часовым перерывом ночью (5 раз в сутки) в течение пяти дней.

Стандартная доза в составе комплексной терапии при тяжелом иммунодефиците — 400 мг пять раз в сутки.

Стандартная доза для предупреждения рецидива инфекции, вызванной Herpes simplex — 200 мг каждые 6 часов (четыре раза в сутки), максимальная доза — 400 мг пять раз в сутки.

Стандартная доза при при инфекции, вызванной Varicella zoster — 800 мг каждые 4 часа днем и 8-часовым перерывом ночью (пять раз в сутки) 7–10 дней.

Детям старше 2 лет — 20 мг/кг 4 раза в день в течение пяти дней.

Стандартная доза при при инфекции, вызванной Herpes zoster — 800 мг 4 раза в день (каждые 6 часов в дневное время) в течение 5 дней.

Передозировка

Данные о передозировке не предоставлены.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, диарея, боли в животе, рвота.

Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов.

Гематологические расстройства: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Мочевыделительные расстройства: повышение уровня мочевины, креатинина в крови, острая почечная недостаточность.

Неврологические расстройства: спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, головокружение, сонливость, судороги, парестезии, кома.

Аллергические реакции: экзантема, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек. Лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, ажитация, миалгия.

Прочие: утомляемость, алопеция.

Условия и сроки хранения

Хранить Суправиран в оригинальной упаковке.

Температурные условия хранения: до +25 °С.

Срок годности крема — три года, таблеток — четыре года, порошка для приготовления раствора — четыре года.

Запрещено использовать препарат после истечения срока годности (указан на фирменной упаковке).

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив им доступ к лекарству.